母親頭暈眼花多年，檢查有頸部動(dòng)脈問題，如何治？
著和躺著就不會(huì)暈，檢查了頸部血管超生檢查報(bào)告顯示結(jié)果是：雙側(cè)頸部動(dòng)脈形態(tài)結(jié)構(gòu)正常，左側(cè)頸總動(dòng)脈內(nèi)中膜增厚，厚約1.0mm,膨大處前外側(cè)壁探及厚約2.1mm的等回聲附壁斑塊形成。右側(cè)頸總動(dòng)脈內(nèi)中摸增厚，厚約1.1mm,膨大處后內(nèi)側(cè)壁探及厚約2.1mm的低回聲附壁斑塊形成。雙側(cè)椎動(dòng)脈起始段管徑正常，血管走形正常，管腔透聲好，未見明顯狹窄。彩色多普勒顯示（CDFI）：管腔內(nèi)血流于上述斑塊處呈充盈缺損。超聲提示：雙側(cè)動(dòng)脈內(nèi)中膜增厚并附壁斑塊形成（軟斑）；雙側(cè)椎動(dòng)脈起始段未見明顯異常聲像。1，主要病因是頭暈眼花一直沒挺過比較嚴(yán)重，行動(dòng)不便，記憶力下降，2，發(fā)病時(shí)間是2014年3月至今，3，過往病史，有甲亢，MRI診斷報(bào)告，掃描方式：椎基底A，檢查部位：顱腦，檢查所見：椎基底MRA檢查示：右側(cè)椎動(dòng)脈明顯變細(xì)，顯章淺淡，顱內(nèi)段未見顯影，左側(cè)椎動(dòng)脈增粗，基底動(dòng)脈形態(tài)及信號(hào)未見異常，左側(cè)大鬧后動(dòng)脈經(jīng)后交通動(dòng)脈主要頸內(nèi)動(dòng)脈供血，未見畸形血管影。診斷意見：1.右側(cè)椎動(dòng)脈細(xì)小，顱內(nèi)段未見顯影，考慮發(fā)育變異；2.左側(cè)胚胎型大腦后動(dòng)脈（發(fā)育變異).備注：檢查過血糖血脂血壓都正常，照過腦部磁共振也都正常。 請(qǐng)問醫(yī)生，我媽媽這種情況應(yīng)該怎么治療？可以做手術(shù)嗎？做什么手術(shù)？費(fèi)用多少？風(fēng)險(xiǎn)多大？或者可以吃藥治療好嗎？我們多處求醫(yī)治療都無果，她的頭暈和眼花一點(diǎn)都沒有緩解，而且是持續(xù)性的，沒有間斷，只要一站以來或走路就明顯厲害，坐著或睡覺就沒問題似得，請(qǐng)醫(yī)生幫幫我，給我指點(diǎn)迷津，萬分感謝！ 請(qǐng)問
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李秋鋒 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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頭暈眼花多年未緩解，檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)頸部動(dòng)脈內(nèi)中膜增厚伴斑塊形成，右側(cè)椎動(dòng)脈細(xì)小。治療方法包括藥物治療、生活方式調(diào)整等。 1.疾病介紹：頸部動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄，影響腦部供血，引發(fā)頭暈等癥狀。右側(cè)椎動(dòng)脈發(fā)育變異也可能加重腦部供血不足。 2.藥物治療：可使用他汀類藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，穩(wěn)定斑塊；抗血小板藥物如阿司匹林，預(yù)防血栓形成；改善腦循環(huán)藥物如倍他司汀、尼莫地平。 3.生活方式：低鹽低脂飲食，戒煙限酒，適量運(yùn)動(dòng)，控制體重。 4.定期復(fù)查：監(jiān)測(cè)血脂、血壓、頸部血管超聲等，了解病情變化。 5.手術(shù)治療：若藥物治療效果不佳，病情嚴(yán)重，可考慮頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)或頸動(dòng)脈支架置入術(shù)，但需綜合評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)和獲益。 患者應(yīng)積極配合治療，遵循醫(yī)囑，改善生活方式，以緩解癥狀，預(yù)防病情進(jìn)展。
2024-09-30 03:45
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什么是基底動(dòng)脈尖綜合征? 基底動(dòng)脈尖綜合征(top of the basilar artery syndrome，TOBS)是因基底動(dòng)脈尖端血液循環(huán)障礙所致的一組臨床綜合征，根據(jù)其臨床表現(xiàn)分為兩組，即中腦和丘腦受損的腦千頂端梗死和顳葉內(nèi)側(cè)面、枕葉受損的大腦后動(dòng)脈區(qū)梗死。有腦血管病危險(xiǎn)因素的中老年人，以突發(fā)頭暈為首發(fā)癥狀，并出現(xiàn)較快恢復(fù)的意識(shí)障礙，而無明顯的運(yùn)動(dòng)與感覺障礙，伴有瞳孔異常，眼球運(yùn)動(dòng)障礙，垂直注視麻痹，須考慮為TOBS。如伴有皮質(zhì)盲或偏盲，嚴(yán)重記憶障礙則可能性更大。 查看全文»
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