降主動脈與肺總動脈間導(dǎo)管相通伴左心大如何應(yīng)對？
,主動脈根部：21mm，左心房：23mm，右心室11mm，室間隔：10mm，左心室：46mm，左心室后壁9mm，右心房：16*24mm，肺動脈：20mm，EF：67%。心臟在胸腔中位置正常，左心大，余腔徑大小在正常范圍，心室壁增厚，運動無異常，未見節(jié)段性運動異常（靜息狀態(tài)下），各組瓣膜形態(tài)及活動正常。主動脈瓣無返流，二尖瓣輕度返流，三尖瓣無返流，肺動脈瓣無返流。左心室收縮功能在正常范圍。心包腔未見明顯液體。 降主動脈與肺總動脈之間可見導(dǎo)管相通，CDFI:可在該處探及自降主動脈射向肺總動脈雙期連續(xù)性分流，分流束寬5.6mm. 知
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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降主動脈與肺總動脈之間存在導(dǎo)管相通，且左心增大，這可能由多種因素引起，如先天性心臟病、血流動力學(xué)改變、心臟負(fù)荷增加等。治療方法包括藥物治療、介入治療和手術(shù)治療等。 1. 先天性心臟?。哼@是導(dǎo)致導(dǎo)管相通的常見原因。在胎兒期，動脈導(dǎo)管未正常閉合，出生后仍持續(xù)開放，造成血液異常分流。 2. 血流動力學(xué)改變：異常的分流使肺動脈血流量增加，導(dǎo)致肺動脈高壓，進(jìn)而影響心臟的血流動力學(xué)。 3. 心臟負(fù)荷增加：左心接收過多的血液，負(fù)擔(dān)加重，逐漸出現(xiàn)左心增大。 4. 癥狀表現(xiàn)：患者可能出現(xiàn)呼吸急促、乏力、生長發(fā)育遲緩等癥狀。 5. 治療方法： 藥物治療：常用藥物有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如卡托普利）、β受體阻滯劑（如美托洛爾）等，以改善心臟功能。 介入治療：通過導(dǎo)管置入封堵器，封堵異常通道。 手術(shù)治療：對于病情嚴(yán)重或不適合介入治療的患者，可行開胸手術(shù)進(jìn)行修補。 總之，對于降主動脈與肺總動脈之間導(dǎo)管相通伴左心大的情況，需要綜合評估患者的病情，選擇合適的治療方案，以改善心臟功能，提高生活質(zhì)量。
2024-09-30 02:11
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