肥厚型心肌病一定要手術(shù)嗎？手術(shù)有無風(fēng)險？藥物能治好嗎？
肥厚型心肌病需要做手術(shù)嗎？有沒有風(fēng)險的？還是只用吃藥物就可以呢？
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回答1
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宋長輝 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
全科
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肥厚型心肌病的治療方法包括藥物治療和手術(shù)治療，是否手術(shù)取決于病情嚴重程度等多種因素。手術(shù)有一定風(fēng)險，但在嚴格評估和操作下可控制。藥物治療也有重要作用，具體方案需綜合判斷。 1.病情評估：醫(yī)生會根據(jù)患者的癥狀、心臟超聲等檢查結(jié)果，評估心肌肥厚的程度、流出道梗阻情況等，以決定治療方案。 2.藥物治療：常用藥物有β受體阻滯劑（如美托洛爾、比索洛爾）、非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑（如維拉帕米、地爾硫?）等，可減輕癥狀、改善心臟功能。 3.手術(shù)治療：對于藥物治療無效、癥狀嚴重的患者，可能需要手術(shù)，如室間隔心肌切除術(shù)。手術(shù)能有效解除流出道梗阻，但存在一定風(fēng)險，如心律失常、感染等。 4.風(fēng)險因素：患者的年齡、基礎(chǔ)健康狀況、手術(shù)復(fù)雜程度等都會影響手術(shù)風(fēng)險。 5.綜合治療：部分患者可能需要藥物與手術(shù)聯(lián)合治療，以達到最佳效果。 總之，肥厚型心肌病的治療需個體化，患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇最適合自己的治療方法，并定期復(fù)查。
2024-10-09 04:31
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什么是肥厚型心肌病? 肥厚型心肌病是以心肌非對稱性肥厚、心室腔變小為特征，以左心室血液充盈受阻，舒張期順應(yīng)性下降為基本病態(tài)的心肌病。根據(jù)左心室流出道有無梗阻又可分為梗阻性吧厚型和非梗阻性肥厚型心肌病。梗阻性病例主動脈瓣下部室間隔肥厚明顯，過去亦稱為特發(fā)性肥厚型主動脈瓣下狹窄(idiopathichyper-trophic subaortic stenosis IHSS)。本病常為青年猝死的原因。多數(shù)病例與遺傳有關(guān)，在肌球蛋白重鏈基因產(chǎn)生突變并以正染色體優(yōu)勢進行多樣的表型傳遞和外顯率。后天的肥厚型心肌病通常發(fā)生在有慢性HTN的成年患者。 查看全文»
