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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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肖曉嵐 主治醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
兒科
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房間隔缺損是常見的先天性心臟病之一，其自愈情況受多種因素影響，包括缺損大小、患兒年齡、身體狀況、是否合并其他疾病、后續(xù)生長發(fā)育情況等。當(dāng)身體感到不適時，務(wù)必及時就醫(yī)，聽從醫(yī)生的指示進行診治，不宜自己隨意用藥。
2015-01-06 18:35
1. 缺損大?。阂话銇碚f，小于 5mm 的繼發(fā)孔型房間隔缺損自愈的可能性較大。本案例中缺損為 2.3mm，相對較小，有自愈的機會。
2. 患兒年齡：年齡越小，自愈的可能性相對越高。18 天的女嬰正處于生長發(fā)育迅速的階段，心臟也在不斷發(fā)育完善。
3. 身體狀況：如果患兒整體身體狀況良好，沒有頻繁的呼吸道感染、呼吸困難等癥狀，對自愈較為有利。
4. 合并疾病：若不存在其他心臟或全身性疾病，自愈的概率會增加。
5. 生長發(fā)育：在后續(xù)的生長過程中，若營養(yǎng)充足、發(fā)育正常，也有助于心臟的自我修復(fù)。
對于這名 18 天的女嬰，目前缺損 2.3mm 有自愈的可能。家長應(yīng)密切觀察孩子的狀況，定期帶孩子進行心臟超聲檢查。若 1 歲左右仍未自愈，可在 2 歲左右根據(jù)具體情況考慮手術(shù)治療。同時，要保證孩子的營養(yǎng)供應(yīng)，預(yù)防感染，為其自愈創(chuàng)造良好條件。
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什么是房間隔缺損? 房間隔缺損(atrial septal defect，ASD)是常見的先天性心臟病之一，是左、右心房之間的間隔發(fā)育不全，遺留缺損造成血流可相通的先天性畸形。房間隔缺損的發(fā)病率約為0.07%，占先天性心臟病的6%～10%，其中男女比例約為1：2～3。繼發(fā)孔型ASD是ASD中最常見的類型，約占全部的80%～90%(國內(nèi)的資料約達94%)。房間隔缺損分為原發(fā)孔缺損和繼發(fā)孔缺損。原發(fā)孔缺損位于心房間隔下部，下緣缺乏心房間隔組織，由心室間隔的上部和三尖瓣與二尖瓣組成;常伴二尖瓣前瓣葉的裂缺，導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全，少數(shù)有三尖瓣隔瓣葉的裂缺。繼發(fā)孔缺損系胚胎發(fā)育過程中，原始房間隔吸收過多，或繼發(fā)性房間隔發(fā)育障礙，導(dǎo)致左右心房問隔存在通道所致。 查看全文»
