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61 歲患者存在腎功能不全、高鉀血癥、低鈉血癥、代謝性酸中毒、擴(kuò)張型心臟病心功能 4 級(jí)及肺部感染等多種病癥。這些病癥相互影響，增加了治療和護(hù)理的復(fù)雜性。 1.腎功能不全：腎臟功能受損，導(dǎo)致代謝廢物和多余水分無(wú)法正常排出。治療包括控制血壓、血糖，避免腎毒性藥物，必要時(shí)進(jìn)行透析治療。 2.高鉀血癥：鉀離子在血液中濃度過(guò)高，可能導(dǎo)致心律失常。治療方法有使用鈣劑、胰島素等促進(jìn)鉀離子轉(zhuǎn)移，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行血液透析。 3.低鈉血癥：鈉離子濃度低于正常，可引起乏力等癥狀。治療需根據(jù)病因補(bǔ)充鈉鹽。 4.代謝性酸中毒：體內(nèi)酸性物質(zhì)堆積。治療常通過(guò)補(bǔ)充碳酸氫鈉來(lái)糾正。 5.擴(kuò)張型心臟病心功能 4 級(jí)：心臟擴(kuò)大，心功能?chē)?yán)重受損。治療包括使用利尿劑減輕心臟負(fù)擔(dān)，使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等改善心臟重構(gòu)，必要時(shí)使用強(qiáng)心藥物。 6.肺部感染：細(xì)菌、病毒等感染肺部。治療需根據(jù)病原體選擇敏感抗生素進(jìn)行抗感染治療。 對(duì)于該患者，綜合治療和精心護(hù)理至關(guān)重要。需要密切監(jiān)測(cè)各項(xiàng)指標(biāo)，調(diào)整治療方案，同時(shí)注意患者的飲食、休息和心理狀態(tài)。