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回答1
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蒙興文 主任醫(yī)師
成都風(fēng)濕醫(yī)院
風(fēng)濕免疫二科
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1.橈骨莖突狹窄性腱鞘炎 初診或癥狀較輕時,可采用制動、理療或局部封閉保守治療。如果非手術(shù)治療癥狀改善不明顯或反復(fù)發(fā)作時可采用手術(shù)治療。手術(shù)治療并非切開腕背第一鞘管即告結(jié)束,還應(yīng)檢查鞘管內(nèi)有否解剖變異,有的話需將其多余部分切除。如果此處有肌腱粘連也應(yīng)同時松解。由于此處有橈神經(jīng)淺支及其分支在皮下通過,手術(shù)時應(yīng)加以保護(hù),不要損傷。 2.手指屈肌腱狹窄性腱鞘炎 (1)病變初起時可用理療或局部封閉治療 大多有效; (2)病變重或反復(fù)發(fā)作者可采用手術(shù)治療 手術(shù)要切除增厚的狹窄環(huán),切除范圍應(yīng)在術(shù)中觀察屈肌腱在手指屈伸時熷粗處不受鞘管的阻擋為度。 3.肌鞘炎 腕部制動,局部熱敷,必要時行局部理療或局部封閉,大多癥狀可消失;若長期反復(fù)發(fā)作,腱周、滑膜組織變厚,局部隆起可考慮手術(shù)治療,切除增厚的滑膜及筋膜。 4.尺側(cè)腕伸肌腱鞘炎 早期需制動或局部封閉,晚期手術(shù)行滑膜切除或鞘管部分切除術(shù)。同理,在橈側(cè)腕屈肌及尺側(cè)腕屈肌也可發(fā)生類似病征,也常是由相應(yīng)的腱鞘炎所致。若反復(fù)發(fā)作,患者亦可考慮手術(shù)治療。
2024-10-07 15:58
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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腱鞘炎是一種常見的手部疾病,多因手部過度活動、外傷、感染等引起。治療方法包括休息、物理治療、藥物治療、局部封閉和手術(shù)治療等。 1.休息:減少患病部位的活動,避免加重?fù)p傷。 2.物理治療:如熱敷、按摩、紅外線照射等,可緩解疼痛和腫脹。 3.藥物治療:口服非甾體抗炎藥,如布洛芬、雙氯芬酸鈉、美洛昔康等,能減輕炎癥和疼痛。外用藥物如扶他林軟膏也有一定效果。 4.局部封閉:將糖皮質(zhì)激素和局部麻醉藥注射到腱鞘內(nèi),緩解疼痛和炎癥,但不宜多次注射。 5.手術(shù)治療:對于癥狀嚴(yán)重、保守治療無效的患者,可行腱鞘切開減壓術(shù)。 腱鞘炎患者應(yīng)根據(jù)自身病情選擇合適的治療方法,同時注意休息和手部保養(yǎng)。如癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診。
2024-10-07 15:58
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回答3
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宋長輝 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
全科
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你好;一般主要是指肌腱在短期內(nèi)活動頻繁或用力過度或慢性寒冷刺激,使腱鞘變厚,引起鞘管狹窄,肌腱在鞘管內(nèi)活動受到限制,而炎性反應(yīng)同時引起局部疼痛的一類疾病。
2024-10-07 15:58
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回答4
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江又平 主治醫(yī)師
張家口市宣化區(qū)婦幼衛(wèi)生保健站
其他
全科
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朋友你好!腱鞘炎屬于非細(xì)菌性炎癥,多屬于勞損所致的。臨床上治療一般都是做康復(fù)治療如:休息、按摩、推拿、針灸,藥物封閉等治療。發(fā)病的部位不一致治療的辦法就不一致的。
2024-10-08 09:50
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