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肺血栓是較嚴(yán)重的疾病，口服華法林抗凝時(shí)，INR 2.38 需綜合多方面考慮。包括血栓情況、出血風(fēng)險(xiǎn)、合并疾病、藥物相互作用及個(gè)體差異等。 1.血栓情況：評估血栓是否穩(wěn)定、縮小或溶解，這影響華法林的使用時(shí)長。 2.出血風(fēng)險(xiǎn)：觀察有無皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血、黑便等，若有出血傾向，可能需調(diào)整劑量。 3.合并疾?。喝缁颊咄瑫r(shí)患有高血壓、糖尿病等，會(huì)影響治療方案。 4.藥物相互作用：某些藥物如抗生素、抗癲癇藥可能影響華法林效果，需調(diào)整用量。 5.個(gè)體差異：不同個(gè)體對華法林的反應(yīng)不同，要根據(jù)基因檢測等結(jié)果綜合判斷。 總之，對于肺血栓患者口服華法林后 INR 為 2.38 的情況，需要綜合考量多種因素，在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整治療方案，以達(dá)到最佳治療效果，同時(shí)密切監(jiān)測，預(yù)防并發(fā)癥。