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末次月經通常是按照月經來潮的第一天開始計算。對于您11月13號來潮、20號結束的情況，末次月經應按11月13號算。這對于計算孕周、預產期等具有重要意義。 1. 孕周計算：醫(yī)生會根據(jù)末次月經第一天的日期來估算孕周。從末次月經第一天開始，每7天為一周。 2. 預產期推算：一般通過末次月經日期推算預產期，方法是月份加9或減3，日期加7。如您末次月經11月13號，預產期大概在次年8月20號。 3. 產檢參考：在孕期產檢中，末次月經日期是重要參考，能幫助判斷胎兒發(fā)育是否符合孕周。 4. 月經規(guī)律影響：如果月經不規(guī)律，可能需要結合超聲檢查等進一步確定孕周和預產期。 5. 個體差異：部分女性可能存在排卵提前或推遲的情況，也需要綜合判斷。 總之，末次月經日期對于孕期的評估非常重要，但在實際情況中，醫(yī)生會綜合多種因素進行準確判斷。