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C4/5椎間盤向后突出致硬膜囊受壓，雙側(cè)隱窩狹窄，是否需要做造影，要綜合多方面因素判斷，如癥狀嚴(yán)重程度、保守治療效果、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)等。 1. 癥狀嚴(yán)重程度：若患者出現(xiàn)明顯的上肢麻木、疼痛、無力，且保守治療效果不佳，造影有助于更清晰地了解椎管內(nèi)情況，判斷受壓程度和神經(jīng)損傷情況。 2. 保守治療效果：經(jīng)過一段時(shí)間的保守治療，如臥床休息、物理治療、藥物治療等，癥狀無改善或加重，造影可為后續(xù)治療方案提供依據(jù)。 3. 醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)：經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、體征以及其他檢查結(jié)果，綜合評(píng)估造影的必要性。 4. 疾病進(jìn)展：如果病情有快速進(jìn)展的跡象，如短時(shí)間內(nèi)癥狀明顯加重，造影有助于及時(shí)明確原因。 5. 患者個(gè)體差異：患者的基礎(chǔ)健康狀況、年齡、對(duì)治療的期望等因素也會(huì)影響造影的決策。 總之，是否進(jìn)行造影檢查需要醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況權(quán)衡利弊后決定，患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，以選擇最適合的診療方案。