8歲女孩雙下肢陣發(fā)癱瘓無力，病因及治療？
小女8歲，2015年4月中旬，雙腿有時突然無力，不能隨意活動而成癱瘓狀態(tài)，往往伴隨兩大腿肌肉難受不適，但不痛不麻不抽搐。無力波及上肢的情況也有，但極少，并且癥狀輕，不影響上肢隨意活動。發(fā)病時，四肢無感覺障礙，神志也始終清楚。臥床休息兩三個小時候，雙腿又可恢復正常?；歼@種雙下肢陣發(fā)癱瘓無力近兩個月，以前每隔四五日一次，每次發(fā)病前會先見輕度臍周圍痛或眩暈惡心等先兆癥狀了。在疾病不發(fā)作和發(fā)作時都曾檢測過血清鉀、血常規(guī)、血壓、心電圖等，均正常。請問小女患的是什么病？如何治療？ 現(xiàn)初步診斷為：“正常血鉀型周期性麻痹”請問哪里專治或擅長治療這種疾?。?
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回答1
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李秋鋒 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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8歲女孩出現(xiàn)雙下肢陣發(fā)癱瘓無力，可能是正常血鉀型周期性麻痹，也可能是其他原因，如低鈣血癥、低血糖、重癥肌無力、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。治療需先明確病因。 1. 正常血鉀型周期性麻痹：這是一種離子通道病，可能與遺傳有關(guān)。發(fā)病機制尚不明確，可能與鈉通道功能異常有關(guān)。治療以預防發(fā)作為主，避免勞累、寒冷、飽食等誘因。 2. 低鈣血癥：血清鈣濃度降低，導致神經(jīng)肌肉興奮性增高，引起肌肉無力。可通過補充鈣劑，如葡萄糖酸鈣、碳酸鈣等治療。 3. 低血糖：血糖過低影響能量供應(yīng)，導致肌肉無力。及時補充糖分能緩解癥狀。 4. 重癥肌無力：自身免疫性疾病，神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能障礙。治療常使用膽堿酯酶抑制劑，如新斯的明，以及免疫抑制劑，如糖皮質(zhì)激素。 5. 神經(jīng)系統(tǒng)疾病：如脊髓病變、腦部病變等。需要進行影像學檢查明確診斷，治療方法因病而異。 總之，對于該女孩的病情，需要進一步完善檢查，明確診斷后采取針對性治療。建議前往正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科就診。
2024-10-07 16:20
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回答2
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范增軍 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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血鉀正常是細胞外液鉀離子含量正常，而細胞內(nèi)是缺鉀的，臨床說血鉀低應(yīng)該指細胞內(nèi)鉀離子含量不足，鉀離子特性是不吃也排，況且中年婦女有月經(jīng)帶走部分血鉀，應(yīng)該診為鉀低性周期性麻痹。
2024-10-08 07:30
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