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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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黃亮 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院
三級(jí)甲等
結(jié)直腸肛門外科
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肛管、直腸損傷的診斷:肛管損傷容易診斷,直腸損傷則診斷較難,早期診斷和及時(shí)處理十分重要。根據(jù)病史和刺入異物的大小、形狀、方向、出血、污染等情況,以及受傷體位和姿勢(shì),再結(jié)合局部體征和指檢等檢查,可以進(jìn)行診斷。視診檢查可見肛門處有原手術(shù)或外傷疤痕畸形,有糞便沾染現(xiàn)象。肛指檢查見肛管松弛或括約肌收縮功能差等,臨床診斷可以確立。原發(fā)病因在神經(jīng)系統(tǒng)和結(jié)腸者,要通過神經(jīng)系檢查鋇劑灌腸和內(nèi)窺鏡檢查等來(lái)確立。近年來(lái)對(duì)肛腸功能檢查有一些新的進(jìn)展,包括肌電描記可見到肌肉張力異常,肛門反射潛伏期加長(zhǎng),肛門皮膚反射和直腸膨脹正常反射消失等。肛直腸腔內(nèi)氣囊測(cè)壓描記可見到壓力圖異常。排糞X線造影可見到肛管直腸角消失等,這些檢查有助于區(qū)分病變、病因和制定合適的治療方法。
2015-07-31 14:11
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