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雙向性室性心動過速的治療

2015-08-02 12:03 點擊掃描二維碼更精彩

問題：

雙向性室性心動過速的治療

回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價

李博維主治醫(yī)師

廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

三級甲等

心血管一科

雙向性室性心動過速的治療應(yīng)根據(jù)病因而定，因預(yù)后嚴(yán)重，須立即處理。例如因洋地黃中毒引起者，應(yīng)立即停用洋地黃，給予苯妥英鈉加至5%葡萄糖液中緩慢靜脈推注，每5分鐘1次。靜脈推注藥物過快可導(dǎo)致低血壓、緩慢性心律失常、加重心力衰竭。并給予氯化鉀和硫酸鎂靜脈滴注。也可用利多卡因先靜脈推注。如有效可用利多卡因加入5%葡萄糖液中靜脈滴注維持。如效果不佳，可改用其他抗心律失常藥（例如普魯卡因胺、胺碘酮等），但應(yīng)注意與洋地黃的配伍。如低鉀性周期性麻痹引起者應(yīng)及時補鉀。如系冠心病、心肌病等所致，可選用利多卡因、普魯卡因胺、胺碘酮等。起搏治療是終止該心動過速發(fā)作的有效方法。本病不宜用電復(fù)律治療。應(yīng)積極治療原發(fā)疾病。
2015-08-02 14:54

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什么是室性心動過速? 　　室性心動過速(ventricular rachycardia，VT)簡稱室速，指連續(xù)3個以上的自發(fā)室性期前收縮，也可為程序刺激誘發(fā)至少連續(xù)6個以上的室性期前收縮，頻率>100次/分。室性心動過速可分為單形性與多形性兩種。室速是嚴(yán)重的心律失常，其臨床癥狀的嚴(yán)重程度取決于基礎(chǔ)心臟病狀況、心室率快慢和室速持續(xù)時間。老年人室性心動過速有隨增齡增高的趨勢。據(jù)報告，健康老年人的室性早搏的發(fā)生率高達(dá)64%～90%，其中62%～80%為多源性。查看全文»

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