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低鈉血癥如何預(yù)防

2015-08-04 13:05 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

低鈉血癥如何預(yù)防

回答1
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李博維主治醫(yī)師

廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

三級(jí)甲等

心血管一科

預(yù)防：
1.急性嚴(yán)重缺鈉者可按計(jì)算量的2/3，以每小時(shí)提高1～2mmol/L血鈉濃度的速度補(bǔ)充，24h勻速補(bǔ)完。慢性失鈉者可48h補(bǔ)足。對(duì)循環(huán)穩(wěn)定者，禁忌過快糾正低鈉血癥，否則，可能導(dǎo)致滲透性脫髓鞘綜合征，出現(xiàn)截癱、四肢癱、失語、充血性心力衰竭和腦水腫。
2.慢性失鈉性低鈉血癥多見于各種消耗性疾病，機(jī)體鈉丟失不僅包括細(xì)胞內(nèi)外液鈉，還包括骨骼鈉。應(yīng)注意補(bǔ)鈉量要達(dá)到常規(guī)計(jì)算量的2倍，補(bǔ)鈉速度不宜過快，同時(shí)補(bǔ)充鉀、鎂為佳。　　
2015-08-04 14:05

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什么是低鈉血癥? 　　低鈉血癥是由于抗利尿激素分泌異常致體內(nèi)水分增加引起的稀釋性低鈉血及尿鈉增多癥，又稱抗利尿激素異常分泌綜合征(SIADH)。通常合并有細(xì)胞外液滲透壓過低。伴或不伴有細(xì)胞外液容量的改變。機(jī)體總的鈉可以是減少、正常或稍有增加。其臨床表現(xiàn)取決于血鈉降低的程度和速度。據(jù)統(tǒng)計(jì)，1%～2%的惡性腫瘤患者會(huì)發(fā)生SIADH。其中絕大多數(shù)發(fā)生于小細(xì)胞肺癌(SCLC)患者，10%的患者將出現(xiàn)有臨床意義的低鈉血癥。查看全文»

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