支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)后反復(fù)咯血如何治療
我爸六月份突然咳血，然后在醫(yī)院做了支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)，術(shù)后回家一個(gè)月沒(méi)有再咳血，一個(gè)月后又有開(kāi)始咳血，量沒(méi)有第一次多，又二次住院保守治療。打了消炎，止血藥，不再咳血后回家。在家有十天左右，又發(fā)現(xiàn)有血咳出來(lái)，去醫(yī)院找了大夫，大夫說(shuō)還是肺部感染，建議回來(lái)打消炎，止血針?；貋?lái)打針有五天左右，沒(méi)有再咳血，過(guò)了十天又開(kāi)始咳血發(fā)燒，現(xiàn)在又做了支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)后，也沒(méi)查出病因，現(xiàn)在還是有點(diǎn)咯血，想咨詢(xún)一下大夫，現(xiàn)在的治療方案
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回答1
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陳保輝 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)后反復(fù)咯血，可能與肺部感染未控制、血管再通、基礎(chǔ)疾病、栓塞不完全、其他血管病變等有關(guān)。 1.肺部感染未控制：肺部感染持續(xù)存在，炎癥刺激導(dǎo)致血管脆弱易破裂出血。需要積極使用抗生素，如頭孢呋辛酯、左氧氟沙星、阿莫西林等進(jìn)行抗感染治療。 2.血管再通：栓塞的血管可能重新開(kāi)通，導(dǎo)致再次咯血。可能需要再次栓塞或采取其他治療手段。 3.基礎(chǔ)疾?。喝绶谓Y(jié)核、支氣管擴(kuò)張等基礎(chǔ)病未得到有效治療，也會(huì)引起咯血。針對(duì)不同基礎(chǔ)病，采取相應(yīng)的治療措施，如抗結(jié)核治療、支氣管擴(kuò)張的對(duì)癥治療等。 4.栓塞不完全：栓塞手術(shù)可能未能完全封堵出血血管。需要進(jìn)一步評(píng)估，必要時(shí)補(bǔ)充栓塞。 5.其他血管病變：存在其他未被發(fā)現(xiàn)的血管異常，如畸形血管破裂。需完善檢查，明確病因后治療。 總之，對(duì)于支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)后反復(fù)咯血，需要綜合考慮多種因素，進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估，制定個(gè)體化的治療方案。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。
2024-10-08 19:07
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好 咳血考慮是支氣管肺炎，肺結(jié)核，支氣管擴(kuò)張等原因引起的，建議你到醫(yī)院拍片檢查一下看看，查明病因?qū)ΠY治療，平時(shí)注意避免受風(fēng)寒著涼
2024-10-08 19:07
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回答3
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張其廣 主治醫(yī)師
南宮市第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
骨科
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常見(jiàn)疾病有肺結(jié)核,支氣管擴(kuò)張,肺癌,重癥肺炎等.就你的年齡而言,肺結(jié)核的可能性較大.建議你去醫(yī)院檢查胸片,痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn),結(jié)核菌素試驗(yàn),血常規(guī)等,確診后再做相應(yīng)的治療.如果是肺結(jié)核,需要服用抗結(jié)核藥物（異煙肼,利福平等）治療.
2024-10-09 13:04
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什么是咯血? 咯血是指喉以下的氣管、支氣管或肺組織出血，并經(jīng)過(guò)口腔咳出。這是臨床常見(jiàn)的一種癥狀，多由呼吸、循環(huán)系統(tǒng)疾病所引起，外傷、免疫性疾病或全身出血性疾病也可引起，但較少見(jiàn)。大量咯血時(shí)可使呼吸道阻塞導(dǎo)致室息或使患者出現(xiàn)失衄性休克而危及生命。在臨床上多以咯血量的多少和咯血時(shí)的出血速度作為判定咯血嚴(yán)重程度和預(yù)后的重要指標(biāo)，一般以在24 h內(nèi)咯血<100ml>100 ml)則認(rèn)為是大咯血。大咯血多見(jiàn)于支氣管肺結(jié)核和肺腫瘤，大咯血時(shí)如血塊阻塞呼吸道可引起窒息、危及患者生命。而少量咯血尤其是痰中帶血時(shí)要引起重視，因雖不危及生命但可能是肺癌的早期表現(xiàn)。老年人小量咯血或血痰應(yīng)高度警惕肺部腫瘤。 查看全文»
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