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外源性變應(yīng)性肺泡炎能治好嗎？

2015-07-26 13:22 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

外源性變應(yīng)性肺泡炎能治好嗎？

回答1
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何連江副主任醫(yī)師

天長(zhǎng)市汊澗鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

其他

內(nèi)科

早期診斷并避免接觸抗原是治療的關(guān)鍵所在，從患者的接觸環(huán)境中除去致敏抗原對(duì)于治療和預(yù)防都有關(guān)鍵作用。藥物治療僅對(duì)部分病例具有重要輔助作用。糖皮質(zhì)激素治療可以緩解和消除急性加重期癥狀，并可預(yù)防永久性損害如支氣管擴(kuò)張、不可逆性氣道阻塞和肺纖維化的發(fā)生。對(duì)于肺功能損害輕微，避免抗原接觸可自行康復(fù)的患者，不需使用激素治療。病情較重者可使用潑尼松。治療的前四周應(yīng)動(dòng)態(tài)觀察肺功能，客觀指標(biāo)改善后應(yīng)逐漸減少激素用量，直至停用。
2015-07-26 14:01

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回答2
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孔書(shū)雪醫(yī)師

河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

你好，如果外源性變應(yīng)性肺泡炎的病人在出現(xiàn)永久性的放射學(xué)或生理學(xué)異常之前，脫離接觸過(guò)敏源，病人的預(yù)后良好，如果病人此時(shí)不能脫離過(guò)敏源，使用面罩預(yù)防急性EAA的發(fā)生，則病人的預(yù)后仍然良好。如果病人持續(xù)接觸過(guò)敏源，有10%～30%的病人將發(fā)展為肺間質(zhì)纖維化。據(jù)報(bào)道農(nóng)民肺發(fā)病后5年死亡率可達(dá)20%?？傮w而言，長(zhǎng)期小劑量接觸要較短期間斷接觸過(guò)敏源的預(yù)后差。
2015-07-26 13:42

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什么是過(guò)敏性肺泡炎? 　　過(guò)敏性肺泡炎(hyoersensitivity pneumonitis，HP)又稱外源性變態(tài)反應(yīng)性肺泡炎(extrinsic allergic alveolitis，EAA)，是易感者由于吸入某種抗原(如真菌孢子特別是嗜熱放線菌、細(xì)菌、動(dòng)物或禽類的排泄物或毛皮垢屑污染的粉塵或煙霧、異氰酸鹽等有機(jī)及無(wú)機(jī)塵埃)而引起的Ⅲ或Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)性肉芽腫性炎性肺疾病的總稱，依據(jù)暴露抗原的不同，HP有許多種病名，如農(nóng)民肺、飼?shū)澱叻巍⒛⒐焦と朔蔚?，但臨床特征以及發(fā)病機(jī)制是非常相似的。以往以職業(yè)性暴露所致的發(fā)病較為多見(jiàn)，近年來(lái)暴露于居住環(huán)境的寵物鳥(niǎo)(如鴿子和長(zhǎng)尾小鸚鵡)、污染的空氣加濕器及室內(nèi)霉菌等所致的病例數(shù)不斷增加。查看全文»

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