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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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陳愛(ài)蘭 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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本病常有心源性休克、充血性心力衰竭、嚴(yán)重心律失常(阿-斯綜合征發(fā)作)等并發(fā)癥。克山病的病因尚不清楚,有關(guān)的病因?qū)W說(shuō)多達(dá)10余種,根據(jù)大量的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和實(shí)驗(yàn)分析,多數(shù)學(xué)說(shuō)已被淘汰,克山病病因研究集中在生物地球化學(xué)病因和生物病因兩大方面。
2015-08-17 14:17
1.生物地球化學(xué)病因研究認(rèn)為,病區(qū)特定的自然環(huán)境與克山病發(fā)病有關(guān),環(huán)境中化學(xué)物質(zhì)通過(guò)水土-食物鏈作用于人體,因此研究包括兩個(gè)方面:一為中毒學(xué)說(shuō)(包括鋇、水中腐殖酸、亞硝酸鹽等),二為飲食中化學(xué)物質(zhì)(硒、鎂、鉬)缺乏或失衡學(xué)說(shuō)。
2.生物病因研究認(rèn)為單純低硒等因素不能完全解釋克山病的流行規(guī)律,有些特點(diǎn)卻符合生物因子感染特征,如從克山病心肌組織中可分離到多株病毒,其中有柯薩奇B組病毒。血清學(xué)研究結(jié)果也表明約有1/3的急型和67.9%的亞急型克山病患者雙份血清柯薩奇B組病毒中的抗體呈4倍增高,用分離到的柯薩奇B組病毒接種低硒乳鼠導(dǎo)致的心肌病變,損傷程度和病變檢出率也顯著高于正常硒組。病毒對(duì)心肌的損傷除病毒的直接溶細(xì)胞作用外,并可誘發(fā)細(xì)胞毒性T細(xì)胞、B細(xì)胞、T輔助細(xì)胞增生旺盛,所以生物病因研究認(rèn)為克山病的發(fā)病可能以低硒為基本因素,部分病例在有柯薩奇B組病毒感染時(shí)即可發(fā)病,而且由此引發(fā)的自身免疫反應(yīng)又進(jìn)一步加重了心肌損害。
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是克山病? 克山病(keshan disease)亦稱(chēng)地方性心肌病(endemic cardiomyopathy),是一種病因不明的心肌病,于1953年在我國(guó)黑龍江省克山縣首次發(fā)現(xiàn),因而命名為克山病。70年代末急性克山病的發(fā)病率已由建國(guó)初期的52/10萬(wàn)下降到0.3/10萬(wàn)。本病在時(shí)間分布上有明顯的多發(fā)年和多發(fā)季節(jié)。多發(fā)年常受自然因素和社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素影響。急性多發(fā)生在東北和西北地區(qū)的冬季,而亞急性多發(fā)生在西南和華東地區(qū)的夏季。 查看全文»
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