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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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趙騫康 主治醫(yī)師
天津市職業(yè)病防治院
三級(jí)
神經(jīng)內(nèi)科
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由于持續(xù)性嘔吐,患兒可發(fā)生脫水、電解質(zhì)紊亂,亦常繼發(fā)吸入性肺炎。 肝內(nèi)膽管擴(kuò)張:隨著生存病例數(shù)增加,肝內(nèi)膽管囊狀擴(kuò)張例數(shù)也會(huì)增多。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、黃疸、糞便顏色發(fā)白,通過(guò)B超和CT可做出診斷。 共分為三型:?jiǎn)蝹€(gè)孤立囊腔與周圍沒(méi)有交通支的屬A型,孤立囊腫與周圍有交通支屬B型,多發(fā)性囊狀擴(kuò)張屬C型。A和B型可通過(guò)B超下經(jīng)皮囊腫穿刺置管引流或肝內(nèi)囊腫空腸吻合術(shù)而治愈,而C型此治療方法效果差,要考慮肝移植。術(shù)后膽管炎:發(fā)生在術(shù)后1個(gè)月內(nèi)的膽管炎,稱早期膽管炎,危害最大。因?yàn)榇藭r(shí)膽管上皮未與腸黏膜上皮愈合,發(fā)生炎癥后原開放的膽管極易閉塞。患兒表現(xiàn)為不明原因的煩躁、拒食、腹脹,排出膽汁量減少,大便顏色變淡、發(fā)熱、黃疸加深,白細(xì)胞增加等。 此時(shí)要加大激素用量,更改抗生素。反復(fù)發(fā)作膽管炎在不能控制時(shí),常因肝功能衰竭、或敗血癥死亡。超過(guò)3個(gè)月乃至數(shù)年后的膽管炎,稱晚期膽管炎,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)生的發(fā)熱、黃疸,嚴(yán)重因肝衰死亡。有此情況發(fā)生應(yīng)早期考慮行肝移植。門脈高壓癥。
2015-08-27 14:50
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