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左耳后存在多年的大包近期頻繁疼痛，可能是囊腫、脂肪瘤、淋巴結(jié)腫大、纖維瘤、皮脂腺瘤等原因引起，是否需要手術(shù)要綜合多種因素判斷，包括腫物性質(zhì)、大小變化、癥狀等。 1.囊腫：多為良性，若體積較大、疼痛明顯或有感染，可能需手術(shù)切除。 2.脂肪瘤：一般生長(zhǎng)緩慢，若影響外觀或出現(xiàn)疼痛，可考慮手術(shù)。 3.淋巴結(jié)腫大：多由炎癥引起，炎癥消退后可能縮小，持續(xù)腫大或疼痛可能要進(jìn)一步檢查，必要時(shí)手術(shù)。 4.纖維瘤：若增長(zhǎng)迅速、疼痛加劇，手術(shù)可能是較好的治療方式。 5.皮脂腺瘤：若合并感染或有惡變傾向，通常需要手術(shù)。 總之，左耳后腫物出現(xiàn)疼痛變化應(yīng)引起重視，及時(shí)就醫(yī)，通過詳細(xì)檢查明確診斷，由醫(yī)生根據(jù)具體情況決定治療方案，包括是否需要手術(shù)。

你好，考慮是纖維瘤或者脂脂肪瘤，直徑小于5cm的不用治療，而大于5cm的需要采用手術(shù)才能有效治療，建議先做檢查明確診斷，必要時(shí)需要盡快做手術(shù)切除，祝你健康。

你好，這有可能是囊腫，最好是找正規(guī)耳鼻喉科檢查治療。