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膿毒癥和菌血癥的診斷需要綜合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、病原學(xué)檢測(cè)等多方面，包括發(fā)熱、寒戰(zhàn)、器官功能障礙、血常規(guī)異常、血培養(yǎng)結(jié)果等。 1.臨床表現(xiàn)：患者常有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、心動(dòng)過(guò)速、呼吸急促等。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)意識(shí)障礙、低血壓、少尿等器官功能障礙表現(xiàn)。 2.血常規(guī)檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多或減少，中性粒細(xì)胞比例升高或降低，血小板計(jì)數(shù)減少等。 3.血培養(yǎng)：這是診斷的關(guān)鍵，能明確病原菌。通常在發(fā)熱初期或寒戰(zhàn)期采集血液標(biāo)本，多次送檢可提高陽(yáng)性率。 4.C 反應(yīng)蛋白和降鈣素原：其水平升高常提示感染，但并非特異性指標(biāo)。 5.器官功能評(píng)估：通過(guò)檢測(cè)肝腎功能、心肺功能等指標(biāo)，判斷是否存在器官損傷。 總之，膿毒癥和菌血癥的診斷較為復(fù)雜，需要綜合多種檢查結(jié)果及臨床表現(xiàn)來(lái)判斷。一旦懷疑，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面檢查和評(píng)估，以便盡早確診和治療。