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骨盆骨折應該如何治療?

骨盆骨折

骨盆骨折應該如何治療?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    艾兵泉 主治醫(yī)師

    龍巖皮膚病醫(yī)院

    其他

    外科

    對于骨盆骨折的治療,一般建議采用手術治療。手術時機最好在傷后7天以內進行,最晚不超過14天,否則復位難度將大大增加,畸形愈合及不愈合的發(fā)生率也明顯增高。根據骨折分類選擇治療方式AO分類中的A型骨盆骨折屬于穩(wěn)定性骨折,一般予以保守治療,臥床休息4~6周,早期下地行走鍛煉;B型骨折為前環(huán)損傷,僅須行前方固定;C型骨折為后環(huán)或前后聯(lián)合損傷,需要行骨盆環(huán)前后聯(lián)合固定。

    2015-09-29 10:23
  • 回答1追問

    追問是開放提問,不一定是原來醫(yī)師回答

    • 網友 匿名追問:2018-04-26 13:23

      骨盆出血,還有多處骨折,沒動手術,貼的膏藥,都快貼好了,都能動了,都不疼了,結果突然有一天去世了,去世的很快。這是怎么回事?。?/p>

    • 申蘭闊醫(yī)生對該追問進行回答:2018-05-07 20:16

      申蘭闊 醫(yī)師

      龍巖皮膚病醫(yī)院

      其他

      0 0

      你好,這個不好說是不是有其他疾病。一般情況下不能排除有心臟不好或者肺栓塞或者腦栓塞 。

      更多回答 我要評論 2015-09-29 10:23
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    張煥臣 主治醫(yī)師

    鹽城市亭湖區(qū)疾病預防控制中心

    其他

    預防醫(yī)學門診部

    骨折的類型和嚴重程度不一,治療方法的選擇主要取決于骨盆環(huán)是否穩(wěn)定和有無內臟合并傷。治療原則首先是防治威脅生命的大量出血與內臟器官損傷,但也要對不穩(wěn)定的骨盆骨折進行早期復位和持續(xù)固定,以利控制骨折的大出血,減輕疼痛和減少脂肪栓塞綜合征、彌散性血管內凝血、急性呼吸窘迫綜合征等嚴重并發(fā)癥。骨盆骨折西醫(yī)治療 應根據全身情況,首先對休克及各種危及生命的合并癥進行處理。 (一)休克的防治?;颊咭蚋鼓ず蟠罅砍鲅:喜⑿菘?。應嚴密觀察進行輸血、輸液、骨盆骨折的輸血可多達數千毫升,若經積極搶救大量輸血后,血壓仍繼續(xù)下降,未能糾正休克,可考慮結扎一側或兩側髂內動脈,或經導管行髂內動脈栓塞術。 (二)膀胱破裂可進行修補,同時作恥骨上膀胱造瘺術。對尿道斷裂,宜先放置導尿管,防止尿外滲及感染,并留置導尿管直至尿道愈合。若導尿管插入有困難時,可進行恥骨上膀胱造瘺及尿道會師術。 (三)直腸損傷,應進行剖腹探查,做結腸造口術,使糞便暫時改道,縫合直腸裂口,直腸內放置肛管排氣。 (四)骨盆骨折的處理 1. 對骨盆邊緣性骨折。只需臥床休息。髂前上棘骨折病人置于屈髖位;坐骨結節(jié)骨折置于伸髖位。臥床休息3~4周即可。 2. 對骨盆單環(huán)骨折有分離時,可用骨盆兜帶懸吊牽引固定。骨盆兜帶用厚帆布制成,其寬度上抵髂骨翼,下達股骨大轉子,懸吊重量以將臀部抬離床面為宜。5~6周后換用石膏短褲固定。 3. 對骨盆雙環(huán)骨折有縱向錯位時,可在麻醉下行手法復位。復位方法是病人仰臥時,兩下肢分別由助手把持作牽引,用寬布帶襯厚棉墊繞過會陰部向頭側作對抗牽引,術者先將患側髂骨向外輕輕推開,以松介嵌插,然后助手在牽引下將患側下肢外展,術者用雙手將髂骨嵴向遠側推壓,矯正向上移位,此時可聽到骨折復位的“喀嚓”聲,病人改變健側臥位,術者用手掌擠壓髂骨翼,使骨折面互相嵌插。最后病人骶部和髂嵴部墊薄棉墊,用寬15~20厘米膠布條環(huán)繞骨盆予以固定。同時患肢作持續(xù)骨牽引。3周后去骨牽引,6~8周后去固定的膠布。固定期間行股四頭肌收縮和關節(jié)活動的鍛煉。三個月后可負重行走。 4. 對有移位的骶骨或尾骨骨折脫位可在局麻下,用手指經肛門內將骨折向后推擠復位。陳舊性尾骨骨折疼痛嚴重者,可在局部作強地松龍封閉。 5. 髖關節(jié)中心性脫位,除患肢作骨牽引外,于大粗隆處宜再作一側方牽引。予以復位。 6. 對累及髖臼的錯位性骨折,手法不能整復時,應予以開放復位內固定,恢復髖臼的介剖關節(jié)面。

    2015-10-12 18:30
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    沙英娟 主治醫(yī)師

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    婦產科

    可以用些接骨的中成藥,如麝香接骨膠囊,七厘散,歸龍接骨膠囊,傷科接骨片,散瘀止痛接骨丸等等,都可以選擇服用。需要補充鋅、鐵、錳等微量元素。食物主要包括動物肝臟、海產品、蘑菇、雞蛋、豆類、綠葉蔬菜、麥片、芥菜、乳酪等等可適當多吃。有一點要特別提出的,就是不要吸煙,可影響骨骼的愈合能力。

    2015-10-13 18:38
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關內容,希望幫助您更好解決問題

什么是骨盆骨折?   骨盆是人體最重要的軀干骨之一,由骶骨,兩側髖骨借堅強的韌帶及纖維軟骨構成。骨盆骨折多為強大的外力所致。一般包括由于暴力引起的骨盆諸骨骨質斷裂、骶髂關節(jié)脫位、恥骨聯(lián)合分離和尾骨骨折脫位等損傷。由于骨結構堅固以及盆內含有臟器、血管與神經等重要結構,因此,骨盆骨折的發(fā)生率較低而病死率較高。人群中的骨盆骨折發(fā)生率為20/10萬~37/10萬人,占所有骨折的0.3%~6%。 骨盆骨折的發(fā)生率占外傷骨折的1%~3%,地震時可高達20%~25%,骨盆骨折嚴重移位,如不經有效治療畸形愈合可致殘。骨盆骨折常伴有嚴重合并癥,合并大出血可導致病人死亡,死亡率在10%~20%左右。未合并軟組織或內臟器官損傷的骨盆骨折的病死率為10.8%,復雜的骨盆創(chuàng)傷病死率為31.1%。有時骨折端可刺傷膀胱、直腸、陰道等盆腔器官,應注意觀察,積極處理影響生命的合并傷,然后及時行骨折的處理。 查看全文»

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