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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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陳毅榮 主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
創(chuàng)傷骨科
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先天性多發(fā)性關(guān)節(jié)攣縮癥的治療因受累關(guān)節(jié)多需多次手術(shù)，術(shù)后復(fù)發(fā)率高，需反復(fù)手術(shù)。治療目標(biāo)是增加受累關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)范圍，使患兒能獨(dú)立或輔助行走，最大可能改善上肢與手的操作能力，因此，治療須遵循下列原則：
2015-07-24 11:38
（1）早期軟組織松解，切開或切除某些阻礙關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的關(guān)節(jié)囊、韌帶和攣縮的肌肉，使受累的關(guān)節(jié)獲得一定范圍的運(yùn)動(dòng)功能。由于攣縮的軟組織多硬韌，物理治療如被動(dòng)牽拉、手法按摩不僅無效，還會(huì)引起關(guān)節(jié)軟骨因壓力增高而壞死。
（2）單純物理治療多無矯正作用，但在軟組織松解的基礎(chǔ)上，進(jìn)行物理治療，可保持手術(shù)松解的效果，推遲復(fù)發(fā)的間期。
（3）支具固定具有一定的輔助作用，夜間穿戴有利于保持手術(shù)矯正的位置，白天配戴可輔助行走。
（4）本病具有術(shù)后復(fù)發(fā)傾向，應(yīng)用肌肉一肌腱移位，替代某些已纖維化或肌力弱的肌肉，可獲得肌力平衡，改善肢體功能。
但其效果比脊髓灰質(zhì)炎的類似手術(shù)效果差。
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