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老年人無癥狀性心肌缺血的診斷

老年人無癥狀性心肌缺血的診斷

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李博維 主治醫(yī)師

    廣東藥科大學附屬第一醫(yī)院

    三級甲等

    心血管一科

    老年人無癥狀性心肌缺血的診斷主要依靠下述檢查:①動態(tài)心電圖:不僅能檢出SMI,而且還能觀察SMI發(fā)作頻率、嚴重程度及持續(xù)時間,可用心肌缺血總負荷(24h內每次ST段下降程度的毫米數(shù)×持續(xù)時間的總和)作為缺血的定量指標來觀察療效。診斷標準為ST段水平型或下斜型≥mm并延至J點后80ms,且持續(xù)時間≥min,2次發(fā)作之間至少間隔min。日常生活中發(fā)生的SMI稱為自發(fā)生SMI,較大運動中發(fā)生的SMI稱為誘發(fā)性SMI。②超聲心動圖負荷試驗:老年人由于年齡大、骨關節(jié)病及心肺功能不全等原因,常難以進行心電圖運動試驗,特別適合做超聲心動圖負荷試驗,而且后者較前者更為敏感可靠。③放射性核素檢查:20Ti心肌灌注顯像法對診斷本病有較高的敏感性和特異性。

    2015-07-28 14:42
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