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急性肺心病不一定都需要手術治療，其治療方式取決于病情的嚴重程度、病因、患者的身體狀況等。常見的治療方法包括藥物治療、氧療、呼吸支持等。 1.病情嚴重程度：輕癥患者可能通過藥物和氧療就能控制病情，無需手術。但重癥患者，如有嚴重的心肺功能衰竭，可能需要手術干預。 2.病因：如果是由肺部感染引起，控制感染和改善心肺功能可能是主要治療手段。若因肺動脈栓塞導致，可能需要手術取栓。 3.患者身體狀況：身體條件較好，能耐受手術的患者，手術可能是一種選擇。身體虛弱者，多先采取保守治療。 4.并發(fā)癥情況：若出現(xiàn)嚴重的心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥，手術可能有助于改善預后。 5.治療效果評估：在治療過程中，會根據(jù)病情變化和治療效果來調(diào)整治療方案，決定是否手術。 總之，急性肺心病的治療方案是綜合多方面因素制定的，患者應在醫(yī)生的指導下選擇最適合自己的治療方式。