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是藥三分毒 損害腎臟的幾大常見(jiàn)藥物

2013-01-18 00:00:00      家庭醫(yī)生在線

  

        是藥三分毒,有時(shí)吃了某些藥物,就會(huì)對(duì)腎臟造成損害。如果有腎臟疾病的患者更應(yīng)該遵醫(yī)囑吃藥,不可胡亂吃藥。

  常用的“損腎”藥

  抗生素“損腎”最常見(jiàn)

  臨床上常用的抗生素大多數(shù)都有不同程度的腎毒性。由于抗生素應(yīng)用廣泛,由杭生素引起的急、慢性腎臟損害也就最為常見(jiàn)。根據(jù)抗生素對(duì)腎毒性的大小,可分為四類(lèi):

 ?、倌I毒性大的抗生素:新霉素、先鋒霉素 Ⅱ;

  ②中度腎毒性抗生素:氨基甙類(lèi)抗生素(慶大霉素、卡那霉素、鏈霉素)、多粘菌素、萬(wàn)古霉素、四環(huán)霉素;

 ?、勰I毒性較小的抗生素:青霉素G、新青霉素 I和Ⅱ、氨芐青霉素、羧芐青霉素、先鋒霉素Ⅲ、先鋒霉素Ⅴ和Ⅵ 、利福平;

  ④不引起或較少引起腎損害的抗生素:紅霉素、氯霉素、強(qiáng)力霉素、菌必治、先鋒必素、乙胺丁醇等。

  解熱鎮(zhèn)痛藥易引起腎炎和腎乳頭壞死

  解熱鎮(zhèn)痛藥如阿斯匹林、非那西丁、布洛芬、芬必得、保泰松、消炎痛、炎痛喜康等,臨床應(yīng)用廣泛,常因患有風(fēng)濕熱、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎、頸椎病、腰椎間盤(pán)病變、偏頭痛、痛經(jīng)等慢性疾病而長(zhǎng)期服用。

  解熱鎮(zhèn)痛藥易引起慢性問(wèn)質(zhì)性腎炎和腎乳頭壞死,其發(fā)病機(jī)理可能為解熱鎮(zhèn)痛藥或其代謝產(chǎn)物從腎臟排出時(shí),引起腎內(nèi)小血管、腎小管、腎間質(zhì)的慢性損害所致。

  造影劑造成急性腎功能衰竭

  造影劑可因其高滲性直接損傷腎小管及腎缺血、腎小球?yàn)V過(guò)率下降而發(fā)生急性腎功能衰竭。造影劑所致急性腎功能衰竭常見(jiàn)于原有腎功能不全、糖尿病或脫水的病人。

  中草藥也會(huì)“損腎”

  一般人認(rèn)為服用中草藥是安全的、無(wú)毒副作用的,實(shí)則有些中草藥因服用超量或在禁忌情況下應(yīng)用,可對(duì)腎及消化道等臟器產(chǎn)生損害。

  如雷公藤作為一免疫抑制劑,木通作為一利尿藥,益母草作為一活血止血藥,常用于治療多種疾病,但若過(guò)量應(yīng)用可導(dǎo)致急性腎功能衰竭。大黃作為一種瀉藥,廣泛應(yīng)用于腎功能衰竭患者,但長(zhǎng)期服用會(huì)引起高鉀血癥,危及病人。另外草烏、蒼耳子、苦楝皮、天花粉等中草藥都有導(dǎo)致腎臟損害的報(bào)道。

  利尿劑

  代表藥物有氫氯噻嗪、呋塞米等,容易引起的腎病病癥為腎小管功能障礙、腎功能減退。

  脫水劑

  代表藥物為甘露醇、低分子右旋糖酐等,容易引起的腎病病癥為滲透性腎病、急性腎衰。

  抗凝藥、止血藥

  抗凝藥、止血藥易引起的腎病病癥為梗阻性腎病。

  其它如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑易引起免疫復(fù)合物性腎小球病變。西咪替丁易引起急性間質(zhì)性腎炎。普魯卡因、奎尼丁、丙硫氧嘧啶易引起狼瘡性腎炎。

  介紹的這幾種藥物日常比較常見(jiàn),如果服用不當(dāng)可能造成各種腎臟損傷,希望通過(guò)這篇文章讓您下次服用時(shí)多多注意。

(責(zé)任編輯:陳超君 )

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