決定腎癌的生存因素已如前述。一般腎癌經(jīng)腎切除治療后5年生存率35%～40%，10年生存率17%～30%。腎癌的預(yù)后有時(shí)難以估計(jì)，可以在腎癌切除手術(shù)后20年、30年，甚至更長(zhǎng)的時(shí)間出現(xiàn)轉(zhuǎn)移病灶。

中醫(yī)釋義： 《醫(yī)源資料庫(kù)》 ：腎癌 ，病名。癌之發(fā)于陰莖者。見(jiàn)《瘍科心得集》卷中。又名腎癌翻花?！胺蚰I巖翻花者；俗名翻花下疳，此非由交合不潔觸染淫穢而生，由其人肝腎素虧，或又郁虛憂思，相火內(nèi)灼，水不涵木，肝經(jīng)血燥，而絡(luò)脈空虛久之，損者愈損，陰精消涸，火邪郁結(jié)，遂遘疾于肝腎。”證見(jiàn)“初起馬口之內(nèi)，生肉一粒，如豎肉之狀，堅(jiān)硬而癢，即有脂水，延至一二年，或五六載，時(shí)覺(jué)疼痛應(yīng)心，玉莖漸漸腫脹，其馬口之豎肉處，翻花若榴子樣，此腎巖已成也。漸至龜頭破爛，凸出凹進(jìn)，痛楚難勝，甚或鮮血流注。斯時(shí)必脾胃衰弱，飲食不思，即食亦無(wú)味，形神困憊或血流至兩三次，則玉莖盡為爛去，如精液不能灌輸，即溘然而斃矣。”即陰莖癌。證治：初始宜滋陰降火，補(bǔ)益肝腎，用知柏八味丸，或大補(bǔ)陰丸。后期氣血兩虧，則宜補(bǔ)氣養(yǎng)血，可內(nèi)服十全大補(bǔ)湯。外治法可隨癥選藥。早期宜外科手術(shù)切除。

腎癌特殊病例的處理

影響轉(zhuǎn)移性腎癌預(yù)后的危險(xiǎn)因素

（1）轉(zhuǎn)移性腎癌的處理： 目前對(duì)轉(zhuǎn)移性腎癌處理的一致看法是：①單個(gè)轉(zhuǎn)移灶，應(yīng)爭(zhēng)取患腎和轉(zhuǎn)移灶切除，術(shù)后輔以化療和/或免疫治療。肺轉(zhuǎn)移的臨床表現(xiàn)主要有咳嗽、咯血或呼吸困難等，但不少病例并無(wú)癥狀，往往于常規(guī)胸透或胸部攝片才被發(fā)現(xiàn)。孤立性肺轉(zhuǎn)移宜作肺葉或楔葉切除，5年生存率為25%~35%。②多發(fā)性轉(zhuǎn)移性腎瘤，在條件許可下，亦應(yīng)切除原發(fā)病灶后給予綜合治療，可穩(wěn)定病情或緩解癥狀，偶有轉(zhuǎn)移灶自行消失的報(bào)道，因而不可忽視轉(zhuǎn)移性腎癌的治療。

（2）雙側(cè)和孤立腎腎癌的處理： 處理的原則是：①對(duì)一側(cè)較大癌腫作根治性腎切除；②對(duì)一側(cè)較小的病灶行部分腎切除、腫瘤局部切除或剜出術(shù)；③如兩側(cè)腎病變范圍均較局限時(shí)，宜行雙側(cè)部分腎切除或剜出術(shù)。Novick通過(guò)腎動(dòng)脈造影和CT掃描，對(duì)有完整包膜的20例雙側(cè)腎癌行腫瘤剜出術(shù)，3年生存率為90%，腫瘤局部復(fù)發(fā)占6%。

腎癌預(yù)防注意事項(xiàng)

1。戒煙，避免放射線侵害，慎用激素。加強(qiáng)對(duì)鉛化合物接觸的防護(hù)。減少化學(xué)性致癌物質(zhì)的接觸，是預(yù)防本病不可忽視的措施。

2。積極開(kāi)展防癌宣傳，普及防癌知識(shí)，做到對(duì)腎腫瘤的早期診斷、早期治療，這是決定本病治療效果及預(yù)后的關(guān)鍵。

3。養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，不食用霉變腐爛腌制食品。宜用清淡飲食，適當(dāng)進(jìn)食魚(yú)、雞蛋及少量動(dòng)物瘦肉。

4。加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)抗病能力。

5。保持樂(lè)觀的人生觀，穩(wěn)定情緒，提高生活質(zhì)量。

6。術(shù)后康復(fù)患者應(yīng)定期復(fù)查，每1～3月復(fù)查一次，情況良好者每半年到一年復(fù)查一次，并堅(jiān)持綜合治療。