腎病綜合征警惕并發(fā)癥 兒童腎病綜合征要預防感染
兒童腎病綜合征不僅給患兒帶來痛苦,而且也讓家庭生活蒙上一層陰影,因此了解相關疾病常識對早發(fā)現(xiàn)、早治療至關重要。家長不禁要問,兒童腎病綜合征有哪些早期癥狀呢?
兒童腎病綜合征的表現(xiàn)
1、 貧血
兒童腎病綜合征最明顯的早期癥狀是貧血。氮質(zhì)血癥明顯的糖尿病腎病患兒,可發(fā)生輕度到中度的貧血。家長不要忽視患兒的貧血癥狀,因為貧血在造成人體免疫力下降的同時還可誘發(fā)兒童腎病綜合征的各種并發(fā)癥。需要注意的是,這種貧血是紅細胞生成障礙所致,因此用鐵劑治療無效。
2、 蛋白尿
疾病初期患兒只出現(xiàn)間斷性蛋白尿,隨著病情的發(fā)展會慢慢轉(zhuǎn)為持續(xù)性蛋白尿?;純涸缙趯儆谶x擇性蛋白尿,后期則變成非選擇蛋白尿。
3、 水腫
患兒的水腫程度輕重不一,雙下肢可有明顯凹性水腫。水腫因重力作用而改變,長時間臥床或清晨以眼瞼、后頭部、骶部水腫最為明顯,活動后下肢水腫明顯。水腫是兒童腎病綜合征患病過程中某一階段的顯著癥狀,部分患兒經(jīng)數(shù)月或1~2年可自行消退。水腫程度往往與鈉鹽攝入量有關,伴有尿量減少。
兒童腎病綜合征患者應警惕并發(fā)癥的發(fā)生
1、感染:由于腎病綜合征患者對感染抵抗力下降,因此較容易發(fā)生感染,導致患者感染抵抗力下降的原因有營養(yǎng)不良、轉(zhuǎn)鐵蛋白和鋅大量從尿中丟失以及局部因素等。細菌感染曾是腎病綜合征患者的主要死因之一,嚴重的感染主要發(fā)生在兒童和老人,成年人較少見。臨床上常見的感染有原發(fā)性腹膜炎、蜂窩織炎、呼吸道感染和泌尿道感染。
2、急性腎衰竭:急性腎衰竭為腎病綜合征患者最嚴重的并發(fā)癥,常需透析治療。引起患者急性腎衰竭的常見原因有血液動力學改變、腎間質(zhì)水腫、藥物因素、雙側(cè)腎靜脈血栓形成、血管收縮、尿路梗阻等。
3、腎小管功能減退:腎病綜合征換而然還可并發(fā)腎小管功能減退,常表現(xiàn)為糖尿、氨基酸尿、高磷酸鹽尿、腎小管性失鉀和高氯性酸中毒。腎小管功能減退的原因是由于腎小管對濾過蛋白的大量重吸收,使小管上皮細胞受到損害。
兒童腎病綜合征患者如何預防感染
皮膚感染的預防
腎臟是機體排出水分的主要器官,但是當腎臟出現(xiàn)問題時,會造成水分排出不暢,所以水腫也是腎臟出現(xiàn)問題后的最常見的癥狀之一,腎病綜合征的患兒也不例外。水腫使腎病綜合征患兒的皮膚張力增加,皮下血液無法正常循環(huán),加之低蛋白血癥與長期使用激素,機體免疫力下降,易發(fā)生皮膚感染。平時應注意讓患兒保持皮膚干燥、清潔;定期給患兒翻身和晾曬被褥,保持被褥松軟;每天擦洗患兒的腋窩、腹股溝等處。對于水腫嚴重的患兒,應避免進行肌肉注射。
尿路感染的預防
蛋白尿是腎病的有一個常見表現(xiàn),尿液中的蛋白質(zhì)含量增加,為細菌的生長繁殖提供了良好的環(huán)境,同時由于患兒的機體免疫力下降,細菌會“順勢而上”易侵入機體,引發(fā)尿路感染。如果孩子患上了腎病綜合征要注意保持其會陰部清潔,每天進行清洗,必要時可采取藥物預防的措施,需要注意的是很多藥物對腎臟有損害,在用藥前需咨詢醫(yī)生,以便加重病情。
呼吸道感染的預防
腎病綜合征會導致大量的蛋白丟失,這可誘發(fā)機體免疫力下降。由于免疫力下降不能抵抗細菌的侵犯,很容易造成感染。尤其是呼吸道直接與外界接觸,更容易受到細菌的侵犯,引發(fā)呼吸道感染。因此患兒應適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白,提高白蛋白水平,同時保持居室內(nèi)清潔,每天開窗通風換氣,不要讓患兒去空氣質(zhì)量差的環(huán)境。
兒童腎病綜合征預防感染還要注意飲食
1、低鹽。
對于腎病綜合癥的飲食來說,低鹽是一個最基本的原則。當水腫嚴重時,應該停止鹽的攝入量,這是因為鹽中的一些鈉例子,在人體分解后,會加重腎臟的負擔,從而導致水腫的加重,限鹽飲食因無味會引起不少病人食欲不振,影響了蛋白質(zhì)和熱量的攝入。對于腎功能比較正常的患者來講,當出現(xiàn)水腫后,也應該限制鹽的攝入量。
2、限制蛋白質(zhì)。
一般腎病綜合癥患者如果病情較重的話就要進行一些特別的注意,腎病綜合癥的飲食要適當?shù)叵拗频鞍踪|(zhì)的攝入,每日食入的蛋白質(zhì)約40克左右為宜。首選蛋類和乳類食物,一只雞蛋約6克蛋白質(zhì),一碗牛奶(約200毫升)約含6克蛋白質(zhì)。
(責任編輯:鄭夢雪 )
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