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腎病綜合癥為何會(huì)水腫?腎病綜合癥有哪些癥狀

2017-10-24 10:35:19      家庭醫(yī)生在線(xiàn)

腎病綜合征是指由多種病因引起的,以腎小球基膜通透性增加伴腎小球?yàn)V過(guò)率降低等腎小球病變?yōu)橹鞯囊唤M臨床表現(xiàn)相似的綜合征。據(jù)說(shuō)大部分腎病綜合癥患者都會(huì)出現(xiàn)水腫。為什么會(huì)出現(xiàn)水腫,腎病綜合癥還有哪些癥狀呢?我們一起來(lái)看看吧。

水腫與腎病綜合癥有什么關(guān)系呢?

大多數(shù)的腎病綜合癥那個(gè)患者都會(huì)出現(xiàn)或多或少的水腫現(xiàn)象,然而水腫,不僅會(huì)影響到人體的美觀,而且對(duì)人體的代謝也會(huì)產(chǎn)生一定的障礙。

(1)血管內(nèi)外體液的交換受其兩側(cè)滲透壓的調(diào)節(jié)。滲透壓包括晶體滲透壓和膠體滲透壓,前者來(lái)自晶體物質(zhì),因其能自由通過(guò)毛細(xì)血管壁,故對(duì)血管內(nèi)外體液交換的影響不大;后者主要來(lái)自蛋白質(zhì),由于其不能自由通過(guò)毛細(xì)血管壁,因而是血管內(nèi)外體液交換的主要因素。 腎病綜合征時(shí),由于血漿大量蛋白質(zhì)從尿中丟失,引起低蛋白血癥,致使血漿膠體滲透壓降低,當(dāng)其由正常的3.3~4kPa降至0.8~1.1kPa時(shí),血管內(nèi)水分向高滲的組織間液移動(dòng),而發(fā)生水腫。

(2) 血漿水分外移使有效血容量減少,由此導(dǎo)致了體內(nèi)的以下變化: 1。通過(guò)容量感受器使抗利尿激素增加,使腎小管重吸收水分增多; 2。通過(guò)興奮腎素―血管緊張素―醛固酮系統(tǒng),產(chǎn)生繼發(fā)性醛固酮增多癥,使腎小管對(duì)鈉重吸收增加; 3。抑制利鈉因子的產(chǎn)生,使腎臟排鈉減少。如此體內(nèi)水、鈉潴留,進(jìn)一步加重了水腫。

除了水腫,腎病綜合癥還有哪些癥狀?

1、蛋白尿

大量蛋白尿是腎病綜合征的標(biāo)志。主要成分是白蛋白,也含有其他血漿蛋白成分。腎小球基底膜通透性變化是蛋白尿產(chǎn)生的基本原因,電荷屏障和機(jī)械屏障(腎小球毛細(xì)血管孔徑屏障)的變化,腎小管上皮細(xì)胞的重吸收和分解代謝能力對(duì)蛋白尿的形成也有影響。

2、低蛋白血

是腎病綜合征必備的第二特征。血清白蛋白低于30g/L。腎病綜合征時(shí)肝臟對(duì)白蛋白的合成增加,當(dāng)飲食中給予足夠的蛋白質(zhì)及熱卡時(shí),患者的肝臟每天合成白蛋白約22.6g,比正常人每天15.6g顯著增多。

3、高脂血癥

本病總膽固醇、三酰甘油明顯增加,低密度脂蛋白(LDH)、極低密度脂蛋白(VLDH)水平升高。高脂血癥與低白蛋白血癥有關(guān),LDL/HLDL僅于血清白蛋白低于10~20g/L時(shí)才升高。高密度脂蛋白(HDL)正?;蛳陆?。LDL/HDL比率升高,使發(fā)生動(dòng)脈硬化性合并癥的危險(xiǎn)增大,高脂血癥與血栓形成及進(jìn)行性腎小球硬化有關(guān)。

(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )

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