腎結石是一種常見的泌尿結石疾病，目前腎結石的發(fā)病率逐年增加，所以大家對腎結石的治療都特別關注，如果采用的手術方法不對，可能會造成腎結石的反復發(fā)作，令患者苦不堪言。有數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示，我國泌尿系結石的發(fā)病率為1%-5%，氣候較為干旱的北方高達5%-10%，粗略算來，我國結石病患者人數(shù)竟然不下7000萬人。隨著藥物及手術技術的進步，針對泌尿系結石，醫(yī)學界已經(jīng)擁有了藥物排石、外科手術取石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石、輸尿管鏡取石等多種途徑，但是面對林林總總的“碎石大法”，究竟哪一種最適合你？腎結石的手術方法都有哪些呢？

藥物排石：最簡便 使用有條件

目前臨床常用的排石藥物包括中成藥和西藥。

祖國的傳統(tǒng)醫(yī)學在排石上歷史悠久，表現(xiàn)可謂相當不錯，如臨床上目前應用較多的尿石通丸等排石中成藥，能有效促使較小結石的排出；同時也是結石手術后的常規(guī)排石治療藥物?！倍魉幏矫?，主要有a受體阻滯劑等，臨床上一般是中西藥物合并使用，既能夠促進排石，又有解痙、擴張輸尿管平滑肌的作用，排石效果更好。專家透露，對于直徑在6mm或以下的，外表較為光滑的泌尿系結石可以通過大量喝水、多運動等方法促使其自行排出，從而降低手術處理的概率。

但與此同時，服用排石藥物后，一定要及時復查。復查的方式以CT檢查結果最為準確，其他檢查包括腹部平片，B超檢查等。結石患者的一個最常見誤區(qū)是：以為服用了排石藥物就萬事大吉，放任不管了！如果一味地覺得結石小就不處理，一旦結石堵塞輸尿管，輕則引起積水、炎癥，重則會造成一側腎臟報廢。所以換了結石一定要早發(fā)現(xiàn)早治療。

開放手術取石：歷史最久但損傷大

外科開放式手術可以應對各種泌尿系結石，無論結石在輸尿管、腎臟，還是膀胱，都可以用開放式手術解決，尤其是體積較大、較硬、不規(guī)則的結石，開放式手術有著得天獨厚的優(yōu)勢。然而開放式手術對于外科醫(yī)生技術要求較高，部分結石位置不明的情況下，需要手動探查，對人體傷害較大。開放手術需要大刀口，充分暴露手術視野，切開多層腹部肌肉群，住院至少要10多天，沒有三年五年恢復不了。因為腰部的肌肉切開了再縫合起來，對身體非常傷，而且對身體的負重能力影響非常大。所以微創(chuàng)手術出現(xiàn)以后，開放手術的治療已經(jīng)很少用了。

體外沖擊波碎石：革命療法適應癥有限

自上世紀80年代體外沖擊波碎石技術引入中國以來，體外沖擊波碎石可謂家喻戶曉，一時風頭無兩，這種名噪一時的碎石技術又有哪些特點呢？

一面鏡子將儀器的沖擊波能量匯聚起來，將焦點精準的對在結石上，通過短暫的高能量沖擊，打碎結石。然后人體自行將破碎后的細小結石通過尿液排出。這種方法不用開刀，對腎臟損傷也比較小，休息一兩天就可以出院，適用于輸尿管上段及腎臟結石，受到了諸多患者歡迎。

然而任何一枚硬幣都有正反兩面。體外沖擊波碎石也有其局限性。一般針對體外沖擊波來講，適合于治療小于2厘米的腎臟的結石，或者卡在輸尿管里面時間不長的結石，這種情況的結石體外沖擊波可以作為治療選擇。太硬、太大的石頭體外沖擊波處理不了。并且需要提醒的是：針對同一部位使用體外沖擊波碎石不能超過3次，每次碎石之間需要間隔3個星期，以減少對腎臟的損害。

體外沖擊波碎石術后恢復也需要一個多月時間，但比開放手術時間已經(jīng)大大減少。

經(jīng)皮腎鏡取石術：結石大小通吃效率高

作為近年來微創(chuàng)腔鏡手術的一種，經(jīng)皮腎鏡手術通過在腹部開一個細小的孔，將探針刺入腎病，而后逐漸擴張手術通道，使得結石可以通過腔鏡取出，這種手術方式簡便快捷，傷口小，取小結石最為得心應手，對付大結石也不含糊，無論是輸尿管結石，還是膀胱結石、腎臟結石，經(jīng)皮腎鏡都能插一手，屬于標準的“大小通吃”，近年來頗受臨床更歡迎。

輸尿管鏡取石：自然通道創(chuàng)傷小

輸尿管是人體的自然通道，通過尿道、輸尿管把鏡子（包括硬性和軟性兩種鏡子）伸進去，能夠看到輸尿管和腎臟的內(nèi)部，找到結石并利用激光等進行打碎或取出。還可以通過精細金屬絲制作的網(wǎng)籃把碎成小塊的結石取出體外。

輸尿管軟鏡的治療范圍也是跟體外沖擊波相似的，也是適合于治療2厘米以下，針對輸尿管上段和腎臟的結石。尤其是適合病情并不復雜，結石較小的患者，一般都可以做到1-2天就回家了。

腎結石的手術方法

一、體外碎石

體外碎石的沖擊波強度是有限的，針對0.4cm-1.0cm左右的腎結石可以起到較好的效果；但是體積達到一定程度的結石，就無法完全粉碎。不知道結石大?。?/p>

大部分反復體外碎石的患者錯誤地認為體外沖擊波對人體沒有任何傷害。其實，反復多次的體外碎石，可能造成腎實質(zhì)損害，影響腎功能，還可引起腎內(nèi)大出血，危機生命。（體外碎石次數(shù)不能超過3次）

二、微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術

此手術方法針對復雜、大型腎結石的。微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術俗稱“打洞取石”，采用一根纖細的穿刺針直接從背部進入腎臟，建立取石通道，置入腎鏡，配合超聲彈道碎石機或釹激光碎石機擊碎結石并將其取出。對身體創(chuàng)傷極小，避免了傳統(tǒng)手術切開腎臟的取石痛苦，并且術后恢復比傳統(tǒng)手術更快速。

腎結石拖延不治的話，很可能導致結石不斷長大，造成輸尿管梗阻、積水，甚至一側腎臟報廢！一旦發(fā)現(xiàn)結石就應予以密切關注，尋求專業(yè)醫(yī)師的幫助，盡早診斷，早治療，同時改變生活方式，多喝水，多運動。