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哪些細菌會引起急性腎炎?急性腎炎的診斷怎么做

2017-12-09 08:03:41      家庭醫(yī)生在線

急性腎炎是眾多腎炎的一種,急性腎炎是一組病情發(fā)展急驟,伴有少尿、蛋白尿、血尿和腎功能進行性減退的腎小球疾病,預后差,如治療不當,經(jīng)數(shù)周或數(shù)月即進入尿毒癥期,其病理特點為廣泛的腎小球新月體形成。多見于青壯年男性,所以這就是急性腎炎的診斷依據(jù)。它發(fā)病比較急,如果不及時治療很容易引起其他疾病,導致身體更加不舒服,那么,那么引起急性腎炎的原因有哪些呢?

專家表示,引起急性腎炎的原因一般有以下幾點。

(1)急性鏈球菌感染后腎炎:此種急性腎炎在臨床上最為多見。鏈球菌有許多種類,每種又有不同的亞型。能夠引起急性腎炎的鏈球菌是β-溶血性鏈球菌A族的第1、2、3、4、18、25、49、55、57、60型,但其發(fā)生腎炎的比率均不恒定,而第12型是大部分急性腎炎的病因。因此,急性腎小球腎炎由于鏈球菌感染引起者,多為β-溶血性鏈球菌A族(甲組)第12型。

(2)病毒感染后腎炎:流感病毒、麻疹病毒、水痘病毒、腮腺炎病毒、腺病毒等感染后,盡管導致急性腎小球腎炎的發(fā)病率很低,其機理尚不清楚,但如果臨床上有病毒感染史而無細菌感染癥狀,尿液改變輕,腎炎綜合征不典型時,應考慮是否為病毒感染后腎炎。

(3)肺炎雙球菌感染后腎炎:該類急性腎小球腎炎是通過激活補體系統(tǒng)而導致的,多為輕型彌漫增殖性腎炎或局灶型腎炎。其潛伏期較短,一般臨床表現(xiàn)除水鈉潴留癥狀較輕外,與鏈球菌感染后腎炎相似。

(4)葡萄球菌感染后腎炎:多通過激發(fā)補體系統(tǒng)或抗原抗體反應形成免疫復合物而導致,多為彌漫增殖性改變。在臨床上,此類感染后引起的急性腎炎發(fā)病率還比較高。

急性腎炎的診斷怎么做

進行急性腎炎的診斷是有一定困難的,因為其病因不明??赡苁且唤M病理改變,臨床表現(xiàn)極相似,而病因卻有多種,半數(shù)以上患者有上呼吸道感染史,其中少數(shù)呈典型鏈球菌感染表現(xiàn)。有些病例可能與病毒或各種烴化物的污染有關。已知某些因素可能導致急性腎小球腎炎。其中最常見的是β型溶血性鏈球甲組,其次是其他致病菌如葡萄球菌、肺炎雙球菌、傷寒桿菌、白喉桿菌及病毒、瘧原蟲;另外去氧核糖核酸抗原、腫瘤抗原、甲狀腺球蛋白抗原均可引起腎小球腎炎。但有急性腎炎患者,可找不到致病因素,所以這些都會四急性腎炎的診斷時,需要做的檢查項目。

急性腎炎的診斷需要知道其病因是由免疫反應而引起的彌漫性腎小球損害,多數(shù)屬于急性鏈球菌感染后腎炎。它是以急性發(fā)作的血尿、蛋白尿、浮腫、高血壓或伴短暫氮質(zhì)血癥為主要特征的一組綜合征,兒童及青少年多見。

(責任編輯:鄭夢雪 )

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