小潔已經(jīng)懷孕26周了，前幾天去醫(yī)院做孕檢，發(fā)現(xiàn)血糖有點(diǎn)偏高。醫(yī)生讓她三天后再來(lái)做糖耐量檢查，以判斷是否患上了妊娠期糖尿病。小潔有點(diǎn)慌，自己的血糖一向正常，懷孕以來(lái)也沒(méi)有任何不適的癥狀，家里也沒(méi)有人得糖尿病，怎么現(xiàn)在會(huì)出現(xiàn)這樣的情況？如果真的患上了妊娠期糖尿病對(duì)寶寶會(huì)不會(huì)有影響，自己又該注意什么呢？

為什么會(huì)得妊娠期糖尿??？

我們先來(lái)看看什么叫妊娠期糖尿病

妊娠糖尿病是糖尿病的一種特殊類(lèi)型，指確定妊娠后，若發(fā)現(xiàn)有各種程度的糖耐量減低或明顯的糖尿病，不論是否需用胰島素或僅使用飲食治療，也不論分娩后這一情況是否持續(xù)，均可認(rèn)為是妊娠糖尿病。

一方面，在妊娠期，體內(nèi)拮抗胰島素的激素水平增高，內(nèi)分泌變化都會(huì)對(duì)糖代謝產(chǎn)生一系列影響，尤其當(dāng)孕婦胰島功能儲(chǔ)備不足或胰島素分泌降低時(shí)，將會(huì)發(fā)生妊娠糖尿病。另一方面，不少孕婦吃得多且精，又偏好甜食，尤其是含糖量較高的水果，再加上活動(dòng)量少，這是

妊娠期得糖尿病

的重要原因。除此之外，具有下面幾種高危因素的準(zhǔn)媽媽群更需警惕：

（1）年齡超過(guò)30歲。

（2）肥胖，妊娠前體重超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重的20%，或者妊娠后盲目增加營(yíng)養(yǎng)，進(jìn)食過(guò)多，活動(dòng)過(guò)少，體重增加太多。

（3） 直系親屬中有人得糖尿病。

（4）以往 妊娠時(shí)曾出現(xiàn)妊娠糖尿病。

（5）生育過(guò)巨大胎兒（體重大于8斤）婦。

對(duì)寶寶會(huì)不會(huì)有影響？

對(duì)于準(zhǔn)媽媽來(lái)說(shuō)，最擔(dān)心的還是自己血糖過(guò)高會(huì)不會(huì)對(duì)寶寶造成不利的影響。河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院產(chǎn)科尹潔主任說(shuō)，孕婦血糖升高的同時(shí)，多余的糖很容易透過(guò)胎盤(pán)到達(dá)胎兒體內(nèi)，使胎兒發(fā)生高血糖，寶寶的血糖一旦升高，他的胰腺就會(huì)分泌出更多的胰島素，用以代謝過(guò)多的葡萄糖。而寶寶血液中過(guò)量的血糖和胰島素會(huì)讓他生成更多的脂肪、蛋白質(zhì)，體重也會(huì)有所增加成為巨大兒。

寶寶出生后最初的一段時(shí)間內(nèi)，他的體內(nèi)還會(huì)持續(xù)分泌過(guò)多的胰島素，因而可能會(huì)發(fā)生低血糖。另外，胎兒高血糖又可使胎肺成熟延遲，產(chǎn)后易發(fā)生呼吸窘迫綜合征，寶寶出現(xiàn)黃疸、紅細(xì)胞增多和低鈣血癥的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)有所增加。如果你懷孕期間血糖控制得不好，還會(huì)影響你寶寶的心臟功能。

最后，當(dāng)你患有妊娠期糖尿病時(shí)，發(fā)生先兆子癇的可能性是其他準(zhǔn)媽媽的兩倍。我該怎么做？即使確診為妊娠期糖尿病，準(zhǔn)媽媽們也不要過(guò)于擔(dān)心。王富軍主任說(shuō)，大部分人可通過(guò)飲食調(diào)整、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)將血糖控制在合理范圍內(nèi)。如果血糖仍然控制不好，就需要注射胰島素來(lái)控制了，一般不建議口服降糖藥。

少食多餐，控制體重。盡量選擇纖維含量較高的未精制主食，如：以糙米或五谷米飯，選用全谷類(lèi)面包或饅頭等。增加蔬菜的攝取量，注重蛋白質(zhì)攝取，如：蛋、牛奶、深紅色肉類(lèi)、魚(yú)類(lèi)及豆?jié){、豆腐等黃豆制品。建議少量多餐，將每天應(yīng)攝取的食物分成5～6餐。睡前可補(bǔ)充250克牛奶。孕期體重不要增加過(guò)快，尤其是孕晚期，每周增長(zhǎng)不要超過(guò)500克。

不可無(wú)限量地吃水果。水果的補(bǔ)充最好是在兩餐之間，每日最多不能超過(guò)200克。在選擇水果時(shí)，應(yīng)盡量選擇含糖量低的水果，如獼猴桃、木瓜、胡柚等，或以蔬菜代替，如番茄、黃瓜等，千萬(wàn)不要無(wú)限量吃西瓜等高糖分水果。

適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。準(zhǔn)媽媽的鍛煉應(yīng)以輕微活動(dòng)為主，堅(jiān)持每天30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)，如散步或游泳，可使血糖保持在穩(wěn)定水平，也有利于控制體重。

妊娠期糖尿病怎么辦？

妊娠期糖尿病的治療有以下幾種：

1、飲食治療

飲食療法是控制妊娠期糖尿病的基礎(chǔ)：（1）每日適當(dāng)限制總熱量，一般不建議孕期減肥（2）適當(dāng)控制碳水化合物的攝入，增加膳食纖維攝入量；（3）增加蛋白質(zhì)的供給；（4）減少脂肪的攝入量；（5）保證礦物質(zhì)和維生素的充足供給；（6）限制鈉鹽的攝入；（7）少食多餐。

2、運(yùn)動(dòng)治療

孕婦運(yùn)動(dòng)提倡適量，強(qiáng)度不可過(guò)大，最好的方式就是散步。建議每天散步2—4次，每次15分鐘。

3、胰島素治療（不推薦）

經(jīng)飲食和運(yùn)動(dòng)治療效果不佳者，須注射胰島素治療?？诜堤撬帟?huì)致胎兒生理缺陷，忌用。

與其他類(lèi)型的糖尿病一樣，妊娠期糖尿病的飲食管理對(duì)糖尿病的控制至關(guān)重要。但由于妊娠時(shí)母親不僅自己需要營(yíng)養(yǎng)，而且還要為寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育提供營(yíng)養(yǎng)，所以飲食管理的要求與其他類(lèi)型糖尿病有所不同。因此如何均衡飲食以保證有效控制血糖，而母子又能順利通過(guò)妊娠，是妊娠期糖尿病婦女飲食管理的關(guān)鍵。 食物中主要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)包括碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪、礦物質(zhì)、維生素等。既要保證孕婦和胎兒的營(yíng)養(yǎng)需要，又要有效控制血糖，以保障胎兒的正常生長(zhǎng)發(fā)育。

妊娠期糖尿病的飲食注意事項(xiàng)：

第一，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，控制能量的攝入量。因?yàn)槿焉锲谔悄虿』颊邔?duì)糖的利用率低，所以更需要較多的能量來(lái)保證母子的身體需要，但一旦不加以注意，就很容易超標(biāo)，所以不要盲目的多吃，要做到適可而止。

第二，飲食要均衡，不要因?yàn)樽约旱钠?，想吃什么就吃什么，?yīng)該均衡三大產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素的比例，每天主食應(yīng)該占比重的50%-60%，適當(dāng)?shù)脑黾拥鞍踪|(zhì)的攝入量，減少脂肪的攝入量。

第三，應(yīng)該多選擇血糖生成指數(shù)較低的食物，增加膳食纖維的攝入量，尤其是可溶性膳食纖維，有助于控制血糖。

第四，應(yīng)該做到少食多餐。定時(shí)定量的進(jìn)食能有效的控制血糖水平，可以在三餐中間加餐，做到三餐三點(diǎn)，每頓一定要控制食物總量。

第五，適當(dāng)?shù)脑黾右恍┚S生素和礦物質(zhì)的攝入量，因?yàn)橛行┚S生素例如B1，B2和煙酸對(duì)糖代謝有重要作用，而有些微量元素例如鋅、鎂是人體內(nèi)多種酶的組成成分，能提高對(duì)胰島素的敏感性，也有利于控制血糖。