胰島素泵最適合生活不規(guī)律的患者
說到糖尿病患者的治療,我們就不得不提到胰島素的強化治療。胰島素強化治療在糖尿病治療中是不可或缺的一部分,胰島素所謂的“強化治療”有兩個概念,一個是強制達到一個標(biāo)準(zhǔn),比如強制血糖達到6.5左右,糖化血紅蛋白達標(biāo);另外一種是胰島素強化治療,打三四針胰島素或者應(yīng)用胰島素泵。一個是達標(biāo)目標(biāo)的強化,一個是方式的強化。其中,胰島素泵至今在我國有3萬左右的使用者。攜帶胰島素泵較注射胰島素或者口服藥物方便、經(jīng)濟、痛苦小,且攜帶方便、操作靈活、保護隱私、不影響工作和生活。
胰島素泵更適合治療哪類糖尿病?
胰島素泵最早是為一型糖尿病設(shè)計的。由于胰島功能太差,一型糖尿病患者胰島功能只有正常人的5%左右,甚至更低,所以多次注射就控制不住血糖了。事實上,活動量、飲食、情緒、睡眠……太多因素影響血糖,注射胰島素的方式一般會規(guī)定注射的量、時間等,注射模式是死的,變化卻是多的,這就是一型糖尿病多次注射難以控制達標(biāo)的原因。尤其病程在三年以上的一型糖尿病患者即使打三次到四次胰島素血糖仍然不穩(wěn)定,波動大。這時候就可以考慮胰島素泵。
胰島素泵的設(shè)計理念就是為了更加符合生理胰島素。應(yīng)用胰島素泵前應(yīng)明確哪個時間段容易高血糖,哪個時間段容易低血糖,相應(yīng)調(diào)節(jié)泵在高血糖時間多注射,低血糖時間不注射或者少注射,這就避免了血糖的波動太大。按照生理胰島素的分泌模式調(diào)整胰島素泵時,針對10歲、20歲的人或者50歲的人就可以有所不同。胰島素泵在一型糖尿病是最佳選擇。
另外強化治療的人群包括胰島功能比較差的二型人群和有嚴(yán)重并發(fā)癥的二型糖尿病,比如腎功能不好、肝功能不好的,胰島素泵同樣有優(yōu)勢。還有妊娠糖尿病。這些控制不好的、血糖波動大的、胰島功能差的人,應(yīng)用胰島素泵都可以顯示出它巨大的優(yōu)勢。
哪些患者更適合用胰島素泵?
1、血糖不穩(wěn)患者
2、長期血糖偏高患者
3、妊娠期高血糖患者
4、難以控制的高血糖患者
5、新診斷的、血糖高的2型糖尿病、1型糖尿病病人
6、生活極不規(guī)律的各種不同職業(yè)的糖尿病患者(如:新聞工作者、作家、司機、夜班工作者、頻繁出差人員等)
(責(zé)任編輯:黃思源 )
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