據(jù)報道，有5年糖尿病史的楊師傅是一名出租車司機，工作時間不固定的他經(jīng)常忘記吃藥、復(fù)診。最近，楊師傅開車時常常覺得手軟、沒力，手指和腳趾還隱隱發(fā)麻、疼痛。他以為是開車時間太長，踩剎車、打方向盤造成的，沒有太在意。漸漸地，手腳不適越來越明顯，有時疼得睡不著覺。到醫(yī)院檢查后才發(fā)現(xiàn)是糖尿病周圍神經(jīng)病變。

糖尿病周圍神經(jīng)病變知多少？

周圍神經(jīng)病變是糖尿病最常見的并發(fā)癥之一?！爸車窠?jīng)”，指的是人體除腦部、脊髓以外的神經(jīng)組織，負(fù)責(zé)人體的各種感覺、運動和支配人體的內(nèi)臟活動。因此患有糖尿病的病人，周圍神經(jīng)一旦發(fā)生病變，會出現(xiàn)許多癥狀，臨床上呈對稱性疼痛及感覺異常。患者常會出現(xiàn)麻木、蟻走、蟲爬、發(fā)熱、觸電樣等感覺，而腳麻則是病變的早期典型癥狀，

誘發(fā)糖尿病周圍神經(jīng)病變的最主要原因，是血糖的控制不佳。如案例中的楊師傅常常沒有按時吃藥，控制血糖的平穩(wěn)，加之前期的癥狀沒有引起他的足夠注意，導(dǎo)致病情日益嚴(yán)重。

對糖尿病患者來說，早期的診斷和治療是預(yù)防糖尿病周圍神經(jīng)病變的基本措施。

首先積極控制血糖尤為重要。飲食上要控制能量的攝入，多菜少肉。日常運動也不可少，運動不僅能降低血糖，還能改善胰島的功能，增加身體對胰島素的敏感性?；颊哌€要保持樂觀的情緒，研究發(fā)現(xiàn)病人的心情在很大程度上能影響胰島的功能。

其次患者要加強足部的護理，選擇舒適、合腳的鞋襪，注意清潔；每日洗腳，水溫不宜過高。

除此之外，糖尿病患者還要定期進(jìn)行篩查和病情的評價。在診斷糖尿病后至少每年檢查一次周圍神經(jīng)病變，加強對自身健康狀況的重視。

控制好血糖后才能駕車

糖尿病者駕車是一件需要慎重處理的事情。開車前最好測一下血糖，血糖過高會引起視物模糊，影響駕駛安全，過低（如低于5.5毫摩爾/升）一定要警惕，可以先進(jìn)食少許食物。行車中如果出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，如饑餓、心跳加快、手抖和視力模糊等，應(yīng)立即靠邊停車，檢測血糖，然后補充食物或含糖飲料，待癥狀緩解、血糖恢復(fù)正常后方可繼續(xù)駕車。

長途駕駛，應(yīng)帶上血糖儀并在車內(nèi)準(zhǔn)備些食品，如糖果、含糖飲料，以便于及時取用。駕車每隔1-2小時應(yīng)停車測量血糖，酌情加餐，此時最好下車做適當(dāng)?shù)倪\動，以解除疲勞、改善下肢的血液循環(huán)。不過，專家不建議糖尿病患者長時間開車。

低血糖是糖尿病者駕車的最大障礙，多數(shù)患者的治療方案中有磺脲類促分泌劑或胰島素，這些都是發(fā)生低血糖的因素，因此需要了解藥物發(fā)揮最大作用的時間，以便做好防范。

長期的血糖控制是非常重要的，這就需要生活規(guī)律，定時進(jìn)餐，定期監(jiān)測血糖及相關(guān)并發(fā)癥，如視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變、心臟血管等。初駕者要先找糖尿病?？漆t(yī)生咨詢，評估是否適宜駕車及應(yīng)注意的事項，長期駕車者則至少每年要進(jìn)行全面的檢查與評估。

專家提醒，對于注射胰島素和口服降糖藥的病人，司機開車前最好測一下血糖，一旦出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，最簡單的方法是立即進(jìn)餐，喝糖水或吃糖果。如果長途駕駛，應(yīng)該在駕駛室的小儲藏柜中存放足夠含碳水化合物的食物，以便及時取用，并應(yīng)該每隔2小時停車加餐一次。但一些司機處于糖尿病的某些階段，如血糖尚未控制穩(wěn)定，有急性并發(fā)癥（酮癥、感染等）則應(yīng)暫時避免駕駛。