對(duì)生活越來(lái)越好的現(xiàn)代人來(lái)說(shuō)，糖尿病卻成了“甜蜜的負(fù)擔(dān)”。目前全中國(guó)20歲以上的人群中，2型糖尿病患病率約為9.7%左右，而在40歲以上人群中，約有30%~50%的人群存在糖耐量異常，也就是我們常說(shuō)的“糖尿病前期”。

在江蘇省人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任楊濤教授看來(lái)，對(duì)糖尿病前期的早期診斷和個(gè)體治療，是擺脫這一甜蜜負(fù)擔(dān)的關(guān)鍵。“目前調(diào)查顯示，2型糖尿病患者的平均病程在8~15年左右。很多患者是在患病后數(shù)年才被發(fā)現(xiàn)，此時(shí)療效自然不如初發(fā)患者。加上胰島再生能力很差，如果等到胰島已被‘累垮’再干預(yù)，效果很有限。相反，如果在疾病前期就進(jìn)行干預(yù)，改善患者的胰島素抵抗現(xiàn)象，可以保護(hù)胰島功能，直接減少患病風(fēng)險(xiǎn)?！?/p>

3個(gè)步驟 有效篩查糖尿病

要如何才能盡早發(fā)現(xiàn)可疑狀況呢？很多人就像霧里看花一樣，除了測(cè)血糖，并不知道到底該怎么精確判斷。楊濤表示，通過(guò)分步預(yù)測(cè)，只要3個(gè)步驟，就能有效便捷地進(jìn)行篩查，并能幫助自我判斷和早期發(fā)現(xiàn)糖尿病。

第一步：查4項(xiàng)指標(biāo)?？崭寡牵?gt;5.6毫摩爾每升）、血脂、血壓、體重（腰圍男性>90厘米，女性>80厘米）。其中，如果有一項(xiàng)異常，就應(yīng)該進(jìn)一步檢查。

第二步：再查2項(xiàng)指標(biāo)，即糖化血紅蛋白（>6.1%）和空腹血糖。糖化血紅蛋白被視為評(píng)判糖尿病療效的金標(biāo)準(zhǔn)，其大于6.5%，可協(xié)助診斷為糖尿病。此外，美國(guó)研究發(fā)現(xiàn)，糖化血紅蛋白也可以作為一項(xiàng)預(yù)測(cè)指標(biāo)。如果>5.6，那么發(fā)生糖尿病的危險(xiǎn)就會(huì)上升。因此，上兩項(xiàng)指標(biāo)如果有一項(xiàng)異常，就有必要進(jìn)行第三步檢查。

第三步：糖耐量和胰島素水平。如果糖耐量異常，或者胰島素水平偏高，說(shuō)明已經(jīng)存在胰島素抵抗，處于糖尿病前期，此時(shí)如果不開(kāi)始干預(yù)，很快就可能進(jìn)展成一個(gè)真正的糖尿病患者。

此外，楊濤提醒，在喝糖水試驗(yàn)的口服糖耐量測(cè)試時(shí)，最好好能夠檢測(cè)糖水試驗(yàn)前（0分）、喝糖水后30分鐘、60分鐘、120分鐘和180分鐘5個(gè)時(shí)間點(diǎn)的血糖水平。根據(jù)這5個(gè)點(diǎn)的血糖水平，可以有助于醫(yī)生判斷你是一個(gè)胰島功能尚可、處于高胰島抵抗?fàn)顟B(tài)的患者，還是胰島功能已經(jīng)逐漸衰竭的患者。根據(jù)胰島功能的不同狀態(tài)，能幫助醫(yī)生制訂不同的治病策略，找到最合適的控糖方法。

3個(gè)方法可幫助糖尿病檢測(cè)

1、糖化血紅蛋白（HbAIC）測(cè)量：

這項(xiàng)檢測(cè)只能在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行。這項(xiàng)測(cè)量可以較好地反映患者在此期間血糖的整體控制情況，以及與血糖控制有關(guān)的各種糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生情況，還可作為糖尿病治療效果的總體評(píng)價(jià)。專(zhuān)家建議，糖尿病患者可以經(jīng)常檢查一下，這項(xiàng)指標(biāo)。

2、空腹血糖（FPG）測(cè)量：

這項(xiàng)檢測(cè)是糖尿病診斷與治療的重要數(shù)據(jù)，而且這項(xiàng)檢測(cè)可以在家里自己進(jìn)行?？崭寡菣z測(cè)的要求是禁食8小時(shí)以后，因此測(cè)量的最佳時(shí)間應(yīng)是清晨空腹時(shí)。這項(xiàng)數(shù)據(jù)必須與其他測(cè)量項(xiàng)目結(jié)合分析，這樣才能對(duì)糖尿病進(jìn)行確診。如果家庭自測(cè)發(fā)現(xiàn)此項(xiàng)指標(biāo)異常，應(yīng)立即到醫(yī)院進(jìn)行全面檢查。

3、餐后血糖（VPG）測(cè)量：

這項(xiàng)檢測(cè)既可以應(yīng)用家庭自備血糖測(cè)定儀進(jìn)行自我測(cè)量，也可以到醫(yī)院進(jìn)行測(cè)量。餐后血糖一般要求在進(jìn)餐后2小時(shí)進(jìn)行測(cè)量，這項(xiàng)指標(biāo)是預(yù)防糖尿病和監(jiān)測(cè)血糖控制效果的主要手段之一。但是，因?yàn)椴秃笱菧y(cè)量的誤差較大，所以緊靠餐后測(cè)量值不能作為糖尿病病情診斷的依據(jù)的。但是如果出現(xiàn)餐后測(cè)量值≥11.1毫摩爾/升（200m毫克/分升）時(shí)，那么，必須引起高度重視，并及時(shí)到醫(yī)院檢查確診。如果糖尿病人的餐后血糖<11.1毫摩爾/升，說(shuō)明血糖的控制在安全范圍內(nèi)。同時(shí)，需要注意的是，當(dāng)患者身體發(fā)生不適或異常反應(yīng)時(shí)，應(yīng)及時(shí)測(cè)量血糖值，因?yàn)檫@對(duì)于發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)低血糖、對(duì)用餐時(shí)間進(jìn)行調(diào)控、對(duì)藥物使用劑量進(jìn)行調(diào)整等，都有著十分重要的作用。