養(yǎng)成監(jiān)測血糖的好習慣 血糖儀采血時不能擠
糖尿病分1型、2型、妊娠糖尿病及特殊型糖尿病,無論得了哪種,要治療都離不開對血糖的監(jiān)測,因為這是醫(yī)生制定治療方案和了解病情控制情況的最基本參考依據(jù),將血糖控制在理想的范圍內(nèi),是延緩糖尿病進展及并發(fā)癥發(fā)生的關(guān)鍵。
養(yǎng)成監(jiān)測血糖的好習慣
自20世紀70年代袖珍血糖儀的問世,只要一滴血很快就能知道血糖變化的結(jié)果,從此改變了患者必須到醫(yī)院抽靜脈血才能檢測的狀況,患者在家中就可以自己測血糖,主動了解病情和治療效果,更好地配合醫(yī)生治療,從而提高治療效果。為此,袖珍血糖儀的應用,已經(jīng)成為糖尿病監(jiān)測領(lǐng)域中的一個里程碑。常用的血糖監(jiān)測時間點可在空腹及餐后2小時,特殊情況下(如用胰島素)還需加測餐前以及吃藥、甚至凌晨的血糖,以了解血糖的變化趨勢及特點;為了解在一段時間內(nèi)血糖控制的總體狀態(tài),患者還要每隔3個月做一次糖化血紅蛋白檢測。
近年來又有一種能夠反映出多個血糖變化信息的新型血糖監(jiān)測儀,在臨床上應用的持續(xù)動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)(CGMS),它在24小時內(nèi)可采集288個動態(tài)血糖值的記錄,觀察病人全天的血糖波動變化,使醫(yī)師和患者能更全面地、連續(xù)地、了解可靠的全天血糖信息,指導醫(yī)師制定更加精確、更加個體化的治療方案。
糖友們在監(jiān)測血糖過程中,要避免“輕敵”、“怕麻煩”現(xiàn)象。有些患者血糖稍高時毫無感覺,認為測不測無所謂,這種輕視稍高血糖的行為,容易促發(fā)慢性并發(fā)癥,患者等有了癥狀才測血糖,往往為時已晚;有的患者怕麻煩認為少測幾次血糖無所謂,幾個月才測一次,這是遠遠不夠的,因為血糖可以受飲食、活動、藥物、情緒等影響而發(fā)生波動,如果讓血糖長期處在無序波動狀態(tài),采取控糖的措施又十分盲目,那發(fā)生高血糖或低血糖的后果是不堪設(shè)想的;尤其對于用胰島素治療的患者,為了觀察劑量是否合適及避免低血糖,測的次數(shù)應要更多??傊?,糖尿病患者要養(yǎng)成自我血糖監(jiān)測的習慣,這對于防治糖尿病是有百利而無一害的。
為什么說血糖儀采血時不能擠
很多糖尿病患者為了更好地測血糖,都購買了快速測血糖儀,只要對著手指輕輕一扎,就可以測出血糖的高低。但有些人在采血時,為了使血更快地滴到試紙上,會用力擠壓扎針的部位,將血擠出。其實,這種用擠壓扎針部位采血測量血糖的方法會導致血糖的測量結(jié)果偏低。
臨床中,采用一扎一擠的方式采血的患者,測量血糖的結(jié)果一直都顯示正常,直到出現(xiàn)了一些心血管的并發(fā)癥,到醫(yī)院檢查后,才發(fā)現(xiàn)血糖比平時測量時高出很多。導致這種狀況發(fā)生的原因是患者在采血過程中過分按摩和用力擠壓針扎部位,這時不僅會擠出血,還會擠出一部分皮膚的組織液,對血液標本造成稀釋,使得血糖的測試結(jié)果偏低。
血糖儀使用時采血的正確方法
正確的采血方法是選擇左手無名指指尖兩側(cè)皮膚較薄處采血,因為手指兩側(cè)血管豐富,而神經(jīng)末梢分布較少。在這個部位采血不僅不痛而且出血充分,不會因為出血量不足而影響結(jié)果。采血前可將手臂下垂10~15秒,使指尖充血,待扎針后,輕輕推壓手指兩側(cè)血管至指前端三分之一處,讓血慢慢溢出即可。
血糖儀使用時采血的注意事項
除此之外,測量手指血糖時,最好不要用酒精擦拭手指。需要注意的是,對于已確診為糖尿病的患者來說,監(jiān)測空腹血糖和餐后血糖還遠遠不夠,更要定期監(jiān)測糖化血紅蛋白,一般來說,每3個月監(jiān)測一次。如果只監(jiān)測血糖,而忽略了糖化血紅蛋白的監(jiān)測,很難達到長期血糖控制的效果。
(責任編輯:詹遠 )
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