每個(gè)人都有生兒育女的權(quán)利，1型糖尿病絕非妊娠的禁忌證。做好孕期準(zhǔn)備，科學(xué)地進(jìn)行孕前準(zhǔn)備及孕期管理，1型糖尿病女性患者也能生出健康的寶寶。

1型糖尿病會(huì)危及母嬰安全

懷孕期間，1型糖尿病病友的血糖控制難度確實(shí)會(huì)增加。血糖控制欠佳可能導(dǎo)致自然流產(chǎn)概率增加，也可能導(dǎo)致寶寶超重（大于4公斤），進(jìn)而導(dǎo)致難產(chǎn)。此外，還會(huì)增加寶寶出生后畸形的幾率，比如脊柱或者心臟出問(wèn)題。寶寶出生后容易出現(xiàn)低血糖、黃疸等其他問(wèn)題。同時(shí)，血糖控制不好還會(huì)極大地加重孕婦的心血管負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致高血壓、蛋白尿甚至子癇、心衰等危急情況的發(fā)生。

1型糖尿病孕前如何準(zhǔn)備？

可見(jiàn)，孕前提前做好準(zhǔn)備，對(duì)1型糖尿病育齡女性來(lái)說(shuō)格外重要。1型糖尿病女性患者孕前需做好以下準(zhǔn)備：

1、應(yīng)詳細(xì)咨詢內(nèi)分泌及婦產(chǎn)科專(zhuān)家，采取有效的避孕措施，直到準(zhǔn)備懷孕。

2、孕前嚴(yán)格控制血糖極其重要，在不增加低血糖風(fēng)險(xiǎn)的前提下，將糖化血紅蛋白控制在《6.5%。

3、計(jì)劃懷孕的1型糖尿病婦女，應(yīng)至糖尿病專(zhuān)科就診，進(jìn)行糖化血紅蛋白等測(cè)定，尤其應(yīng)該咨詢糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生及進(jìn)展。

孕期應(yīng)該如何控制血糖？

上述我們說(shuō)到，預(yù)防1型糖尿病孕前要嚴(yán)格控制血糖，那么具體應(yīng)該如何控制血糖呢？

胰島素治療：盡可能使空腹血糖控制在3.3-5.6mmol/L，餐前血糖在3.3-5.8mmol/L，餐后血糖控制在4.4-6.7mmol/L，夜間血糖在4.4-6.7mmol/L。

合理飲食：遵循個(gè)體化原則，即使肥胖的婦女在妊娠期也不應(yīng)過(guò)分限制飲食，否則易產(chǎn)生饑餓性酮癥。少量多餐，每日分5-6餐，早餐量不宜過(guò)多，占全天熱量的2/18，午餐和晚餐各占全天總熱量的5/18，其他為上、下午及睡前加餐，多攝入富含纖維素和維生素的食品。

適當(dāng)運(yùn)動(dòng)：在沒(méi)有內(nèi)科或產(chǎn)科禁忌癥的情況下，可進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，尤其是肥胖孕婦更應(yīng)在餐后進(jìn)行一定的鍛煉，運(yùn)動(dòng)量不宜過(guò)大，一般使心率保持在120次/分鐘內(nèi)，運(yùn)動(dòng)時(shí)間以20-30分鐘為宜，運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目以散步等有節(jié)奏運(yùn)動(dòng)為佳，禁止劇烈運(yùn)動(dòng)，有先兆流產(chǎn)或合并有其他嚴(yán)重并發(fā)癥者不適宜運(yùn)動(dòng)。

孕期動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)有助于了解孕婦血糖并及晨調(diào)整胰島素用量及飲食情況。血糖過(guò)高或過(guò)低時(shí)應(yīng)檢測(cè)酮體，特別是有微血管并發(fā)癥者應(yīng)每周監(jiān)測(cè)尿蛋白并定期監(jiān)測(cè)腎功能，查眼底和血脂等。在妊娠16-20周，超聲檢查胎兒大小、有無(wú)畸形，孕28周后定期了解胎兒發(fā)育和羊水情況，孕34周后重復(fù)胎心電子監(jiān)測(cè)。

總之，處于生育年齡的1型糖尿病患者是可以生育的，最好自身無(wú)任何并發(fā)癥，而且在妊娠前及整個(gè)妊娠期血糖控制良好。