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1型糖尿病診斷需當(dāng)心 這些檢查不可少

2018-01-15 09:38:26      家庭醫(yī)生在線

1型糖尿病是由于免疫系統(tǒng)發(fā)育不良或免疫應(yīng)激引發(fā)的糖尿病,過去又被稱為胰島素依賴型糖尿病。下面我們就來了解下1型糖尿病應(yīng)該如何檢測(cè)和應(yīng)對(duì):

1型糖尿病患者自我檢測(cè)

要診斷1型糖尿病,首先要要好相關(guān)檢查,主要可以分為下面幾種:

空腹血糖(FPG)測(cè)量:空腹血糖是糖尿病診斷與治療的重要檢測(cè)數(shù)據(jù),該檢測(cè)既可以通過醫(yī)院進(jìn)行檢測(cè),也可以用家庭自備血糖測(cè)定儀進(jìn)行自我測(cè)量。空腹血糖測(cè)量要求是禁食8小時(shí)以后測(cè)量,所以測(cè)量的最佳時(shí)間應(yīng)是清晨空腹時(shí)??崭寡菧y(cè)量數(shù)據(jù)必須與其他測(cè)量項(xiàng)目結(jié)合分析,才能對(duì)糖尿病進(jìn)行確診。如果家庭自測(cè)發(fā)現(xiàn)空腹血糖異常,應(yīng)立即到醫(yī)院進(jìn)行全面檢查,這對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)和治療糖尿病是十分重要的。

餐后血糖(VPG)測(cè)量:餐后血糖可以到醫(yī)院進(jìn)行檢測(cè),也可以應(yīng)用家庭自備血糖測(cè)定儀進(jìn)行自我測(cè)量。餐后血糖在進(jìn)餐后2小時(shí)進(jìn)行測(cè)量,是預(yù)防糖尿病和監(jiān)測(cè)血糖控制效果的主要手段之一,由于餐后血糖測(cè)量的誤差較大,所以單憑餐后測(cè)量值不能作為糖尿病病情診斷的依據(jù)。但是餐后測(cè)量值≥11.1毫摩爾/升(200m毫克/分升)時(shí),則必須引起高度重視,及時(shí)到醫(yī)院檢查確診。如果患者餐后血糖<11.1毫摩爾/升,則說明血糖的控制在安全范圍內(nèi)。另外,應(yīng)特別注意;當(dāng)患者身體發(fā)生不適或異常反應(yīng)時(shí),應(yīng)及時(shí)測(cè)量血糖值,這對(duì)于發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)低血糖、對(duì)藥物使用劑量進(jìn)行調(diào)整和對(duì)用餐時(shí)間進(jìn)行調(diào)控等,都有著十分重要的作用。

糖化血紅蛋白(HbAIC)測(cè)量:糖化血紅蛋白測(cè)量只能在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行。糖化血紅蛋白可以反映患者在測(cè)量前2~3個(gè)月期間內(nèi),血糖濃度的總體情況。通過該項(xiàng)測(cè)量可以較好地反映患者在此期間血糖的控制情況,以及與血糖控制有關(guān)的各種糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生情況,并且可作為糖尿病治療效果在本段時(shí)間內(nèi)的總體評(píng)價(jià)。在有條件的情況下,建議患者應(yīng)定期到醫(yī)院作該項(xiàng)檢查;使經(jīng)治醫(yī)師和患者對(duì)糖尿病治療和治療效果做到心中有數(shù),不斷改進(jìn)治療方案,提高治療水平。

糖尿病的誤診因素:即使通過各項(xiàng)測(cè)量也存在一些誤診的因素。如在被測(cè)量者處于發(fā)熱、惡病質(zhì)、肝病、腎功能衰竭、急性應(yīng)激、情緒沖動(dòng)時(shí)也容易發(fā)生血糖值升高的異常現(xiàn)象。另外,服用某些藥物,如噻嗪類利尿劑、口服避孕藥、糖皮質(zhì)類固醇、過多的甲狀腺激素、煙酸、苯妥英鈉等也可能引起糖耐量降低而出現(xiàn)假陽性反應(yīng)。

1型糖尿病患者飲食注意事項(xiàng)

上述我們了解了1型糖尿病的一些檢查,下面我們就來說說1型糖尿病應(yīng)該如何飲食:

1、當(dāng)血糖尚未控制好時(shí)暫不要吃水果。當(dāng)血糖控制達(dá)標(biāo)后再試著吃水果,即在兩頓飯之間血糖最低時(shí)吃水果,于餐后半小時(shí)到1小時(shí)、2小時(shí)測(cè)測(cè)血糖,吃什么水果,吃多少量,以血糖不高為標(biāo)準(zhǔn)。

2、不宜服用含糖的甜食。滿足口感只能使用糖的代用品,即甜味劑?,F(xiàn)在使用的有木糖醇、甜葉菊、糖精。木糖酸能發(fā)生必定熱量,在代謝后期才需胰島素的增進(jìn)功效。進(jìn)食木糖醇后,對(duì)正常人和掌握精良的糖尿病病人,血糖增高的幅度和速度都低于葡萄糖和蔗糖。但木糖醇在腸道的吸收率低,吃多了易誘發(fā)腹瀉,還會(huì)使血甘油三酯濃度增高。

3、1型糖尿病患者的飲食不可太咸。并應(yīng)少吃膽固醇含量高的食物,如內(nèi)臟(腦、肝、腰子等)、蟹黃、蝦卵、魚卵等。患者有膽固醇若過高則蛋黃每周以不超過三~四個(gè)為原則。

4、控量蛋日質(zhì)。醫(yī)學(xué)研究表明,蛋白質(zhì)可影響腎血流動(dòng)力學(xué)的變化,攝入高蛋白可使腎功能降低,推薦1型糖尿病患者每日攝入蛋白質(zhì)占總熱量的10%~20%。

5、限制膽固醇的攝入量,動(dòng)物脂肪、動(dòng)物內(nèi)臟含膽固醇較高,一般要少吃。雞蛋每日最多不超過兩個(gè)。

6、平衡膳食。實(shí)際上,1型糖尿病患者什么都可以吃,關(guān)鍵是吃什么,吃多少量。單一食品不能滿足人體的多種營養(yǎng)素的需要,所以必須通過多樣化的飲食,達(dá)到飲食平衡。平衡膳食遵循的原則:粗糧細(xì)糧搭配,葷素搭配,不挑食、不偏食,好的不要多吃,賴的也不要少吃。


(責(zé)任編輯:莊閑婷 )

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