糖尿病是個(gè)終身病，大部分的糖尿病患者都需要堅(jiān)持長(zhǎng)期藥物治療。那么，糖尿病患者應(yīng)該如何用藥呢？降糖藥應(yīng)該如何選擇呢？

糖友用藥需規(guī)范

糖尿病早期，患者往往自覺(jué)癥狀不多，因而有些人意識(shí)不到正規(guī)治療的重要性，憑感覺(jué)自行增減藥量。但是血糖升高了，就隨意加大胰島素或藥物的用量，這樣很容易引起低血糖， 出現(xiàn)低血糖昏迷、腦中風(fēng)、心肌梗死等嚴(yán)重后果。相反出現(xiàn)了并發(fā)癥的患者因病急亂投醫(yī)，聽(tīng)信不實(shí)宣傳，亂服保健品，并擅自減藥或停藥，結(jié)果不僅沒(méi)有治好疾病，還延誤了正常治療。

糖尿病治療在臨床上有一套嚴(yán)謹(jǐn)而科學(xué)的規(guī)范，患者感覺(jué)好不一定血糖就低，血糖高并不一定就要加藥。患者不能根據(jù)自測(cè)血糖的高低或自我感覺(jué)來(lái)自行決定用藥的種類(lèi)和多少，或者隨意服用保健品，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，進(jìn)行長(zhǎng)期而規(guī)范的治療，嚴(yán)格科學(xué)地用藥。

降糖藥如何選擇？

有些糖友擔(dān)心自己用的藥不是最好的，服藥才幾天，對(duì)血糖控制程度不滿意就急于換藥。每次聽(tīng)說(shuō)有新藥都想去試，頻繁換藥。有的甚至看見(jiàn)別人用藥好，也跟著去買(mǎi)。專(zhuān)家提醒，所謂的“好藥”是最適合糖友病情的藥物，糖尿病用藥強(qiáng)調(diào)個(gè)體化。

目前常用的口服降糖藥有磺脲類(lèi)、雙胍類(lèi)、α-糖苷酶抑制劑和格列酮類(lèi)等。此外，西格列汀、維格列汀等新型降糖藥也已經(jīng)用于臨床?；请孱?lèi)是最早應(yīng)用的口服降糖藥之一，仍是目前2型糖尿病的一線用藥，主要通過(guò)刺激胰島素分泌而發(fā)揮作用。雙胍類(lèi)也是口服降糖藥中的元老，降糖效果確切，并具有保護(hù)心血管的作用。α-糖苷酶抑制劑能阻止腸道對(duì)多糖的吸收和利用，可明顯降低餐后血糖。格列酮類(lèi)是胰島素增敏劑，通過(guò)改善胰島素抵抗而降糖。

降糖藥都有相應(yīng)的適用人群。如磺脲類(lèi)適合生活方式干預(yù)或加用了二甲雙胍后血糖仍較高的患者；雙胍類(lèi)用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲得良好控制的2型糖尿病患者；α-糖苷酶抑制劑主要用于餐后高血糖者；格列酮類(lèi)適用于肥胖患者。西格列汀與維格列汀等新藥適用于病程短、血糖不是很高的患者。