糖友的藥物治療要求糖尿病人對藥物的選擇有個基本的了解，一般來說，降糖藥應該這么選：

降糖藥要怎么選？

年齡：年長者在服用較強的或者作用較長的藥物時須加小心；

肝腎功能：肝腎功能不好的在用強效或長效降糖藥時要留心，而且最好不要用降糖靈。

病型：胰島素依賴型只能用雙胍類或者拜糖平，而非胰島素依賴型則三類藥均可以服用；

血糖高低：血糖較高的用較強或者作用時間較長的降糖藥物，反之則用作用比較平和的藥物；

胖瘦：較胖的人首選雙胍類或者拜糖平，偏瘦者首選磺脲類；

什么人不適合吃降糖藥

1、1型糖尿病患者適合聯(lián)合用藥，不適合單獨使用口服降糖藥。因為這類患者胰島細胞遭到免疫攻擊而破壞，幾乎不能分泌胰島素，而所有口吸取降糖藥的作用都是建立在胰島B細胞尚有部分功能的基礎上，所以一型糖尿病患者單獨使用口服降糖藥不能使血糖有效下降，必須用胰島素替代治療。

2、妊娠期以及哺乳期的女性是不適合使用口服降糖藥，它不僅會胎兒發(fā)痛異常，引起血糖異常，還可以通過乳汁影響寶寶成長，所以，影響是非常大的，女性朋友要慎用。

3、肝腎功能不全者不適合使用口服降糖藥。藥物的代謝，主要靠的是肝代謝，腎來排出，所以，大部分藥物對糖友的肝腎功能都是有一定影響的，如果選擇不當，還可進一步損傷肝腎功能，應該慎用。但如果轉氨酶和肌肝、尿素氮無明顯升高，除降糖靈外也可以在嚴密監(jiān)測肝腎功能的情況下使用，糖適平也可用于腎功不良者。

4、糖尿病急性并發(fā)癥如感染、糖尿病酮癥酸中毒、高滲性非酮癥糖尿病昏迷等患者不適合使用降糖藥，不僅藥效差，還可以會誘發(fā)酮癥酸中毒或引起乳酸性酸中毒。如果患者本身已經(jīng)有嚴重的并發(fā)癥，最好不要再使用口服降糖藥，直接改為胰島素治療。

5、其它急癥如肌梗塞、手術、創(chuàng)傷等情況發(fā)生時，也應短期改用胰島素治療。