雙胍類(lèi)藥物的副作用有胃腸道不適、乳酸酸中毒、維生素B12缺乏、低血糖、體重變化等。

1. 胃腸道不適：這是雙胍類(lèi)藥物較為常見(jiàn)的副作用。患者可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、腹脹、食欲減退等癥狀。這些癥狀通常在用藥初期出現(xiàn)，且與藥物劑量相關(guān)。隨著用藥時(shí)間的延長(zhǎng)，部分患者的胃腸道不適癥狀可能會(huì)逐漸減輕。其發(fā)生機(jī)制可能與藥物對(duì)胃腸道黏膜的直接刺激以及影響胃腸道的正常蠕動(dòng)和消化功能有關(guān)。

2. 乳酸酸中毒：雖然乳酸酸中毒是雙胍類(lèi)藥物比較罕見(jiàn)但嚴(yán)重的副作用。當(dāng)患者存在肝腎功能不全、心肺功能不全、酗酒等情況時(shí)，使用雙胍類(lèi)藥物會(huì)增加乳酸酸中毒的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。乳酸酸中毒會(huì)導(dǎo)致血液中乳酸水平升高，引起乏力、呼吸急促、惡心、嘔吐、腹痛等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。

3. 維生素B12缺乏：長(zhǎng)期使用雙胍類(lèi)藥物可能會(huì)影響維生素B12的吸收，導(dǎo)致體內(nèi)維生素B12水平下降。維生素B12對(duì)于神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能和紅細(xì)胞的生成至關(guān)重要。缺乏維生素B12可能會(huì)引起巨幼細(xì)胞貧血、周?chē)窠?jīng)病變等問(wèn)題，表現(xiàn)為乏力、手足麻木、感覺(jué)異常等癥狀。

4. 低血糖：一般情況下，雙胍類(lèi)藥物單獨(dú)使用時(shí)很少引起低血糖，但與其他降糖藥物（如胰島素、磺脲類(lèi)藥物）聯(lián)合使用時(shí)，可能會(huì)增加低血糖的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。低血糖會(huì)導(dǎo)致心慌、手抖、出汗、饑餓感等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)昏迷，影響患者的身體健康。

5. 體重變化：部分患者在使用雙胍類(lèi)藥物后可能會(huì)出現(xiàn)體重減輕的情況。這可能與藥物影響胃腸道的吸收功能以及增加能量消耗有關(guān)。然而，也有少數(shù)患者可能會(huì)出現(xiàn)體重增加的現(xiàn)象，具體機(jī)制尚不完全明確。

雙胍類(lèi)藥物在治療糖尿病等疾病方面有一定的療效，但也存在多種副作用。在使用雙胍類(lèi)藥物時(shí)，患者需要密切關(guān)注自身的身體狀況，定期進(jìn)行相關(guān)檢查，如肝腎功能、血常規(guī)等。如果出現(xiàn)不適癥狀，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況調(diào)整治療方案。同時(shí)，患者必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，以確保用藥安全和治療效果。