地特胰島素和甘精胰島素的區(qū)別體現(xiàn)在成分、作用時間、作用特點、適用人群、不良反應(yīng)等方面。

1. 成分：地特胰島素是通過基因重組技術(shù)，利用酵母生產(chǎn)的一種人胰島素類似物，是去除了人胰島素B鏈30位的氨基酸，并在B鏈29位賴氨酸上連接一個十四碳的脂肪酸側(cè)鏈。甘精胰島素也是一種人胰島素類似物，是在人胰島素B鏈羧基末端增加了兩個精氨酸，同時A鏈21位的天冬酰胺被甘氨酸所取代。

2. 作用時間：地特胰島素皮下注射后，吸收和擴(kuò)散緩慢，作用持續(xù)時間可達(dá)24小時。甘精胰島素皮下注射后，能形成細(xì)小的沉淀物，從而緩慢、持續(xù)地釋放胰島素，作用時間也可長達(dá)24小時，但相對來說，甘精胰島素的作用時間可能更平穩(wěn)。

3. 作用特點：地特胰島素具有一定的劑量依賴性，劑量越大，作用時間越長。它還具有獨特的親脂性，能夠與血漿白蛋白結(jié)合，減少低血糖的發(fā)生風(fēng)險。甘精胰島素作用平穩(wěn)，無明顯的血藥濃度高峰，能較好地模擬生理性基礎(chǔ)胰島素的分泌。

4. 適用人群：地特胰島素適用于基礎(chǔ)血糖控制不佳，且對低血糖較為敏感的老年糖友。甘精胰島素對于大多數(shù)需要胰島素治療的2型糖尿病患者，尤其是基礎(chǔ)血糖波動較大的患者適用。

5. 不良反應(yīng)：地特胰島素常見的不良反應(yīng)主要是低血糖，但發(fā)生率相對較低。此外，還可能出現(xiàn)注射部位的反應(yīng)，如紅斑、瘙癢等。甘精胰島素也可能導(dǎo)致低血糖，不過其低血糖的發(fā)生時間相對較難預(yù)測。部分患者使用甘精胰島素后可能會出現(xiàn)體重增加的情況。

對于老年糖友而言，了解地特胰島素和甘精胰島素的區(qū)別十分重要。在選擇使用哪種胰島素時，需要綜合考慮自身的血糖情況、身體狀況以及對藥物的耐受性等因素。無論選擇哪種藥物，都應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，以確保用藥安全有效。