結(jié)合運動時，二甲雙胍、磺脲類藥物、格列奈類藥物、噻唑烷二酮類藥物、二肽基肽酶 -4 抑制劑等二型降糖藥效果較好。

1. 二甲雙胍：二甲雙胍是治療二型糖尿病的一線用藥。它可以增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用，抑制肝糖原輸出，從而降低血糖。同時，二甲雙胍還能改善胰島素抵抗，與運動結(jié)合時，能更好地增強身體對胰島素的敏感性，進一步提高血糖控制效果。而且二甲雙胍一般不會引起低血糖，安全性較高。

2. 磺脲類藥物：這類藥物主要通過刺激胰島β細胞分泌胰島素來降低血糖。常見的有格列本脲、格列齊特等。在運動的配合下，身體對胰島素的需求和敏感性會發(fā)生變化，磺脲類藥物可以根據(jù)這種變化更精準(zhǔn)地調(diào)節(jié)胰島素分泌，幫助穩(wěn)定血糖水平。不過使用磺脲類藥物時要注意低血糖的發(fā)生風(fēng)險。

3. 格列奈類藥物：格列奈類藥物作用機制與磺脲類相似，也是刺激胰島素分泌，但它的起效更快，作用時間更短。結(jié)合運動時，能快速應(yīng)對運動前后血糖的波動，及時補充胰島素，使血糖保持在合理范圍。對于進餐不規(guī)律或餐后血糖波動較大的二型糖尿病患者較為適用。

4. 噻唑烷二酮類藥物：如吡格列酮、羅格列酮等，主要通過增加靶組織對胰島素作用的敏感性而降低血糖。運動可以促進身體的新陳代謝和血液循環(huán)，噻唑烷二酮類藥物與運動協(xié)同作用，能更好地改善胰島素抵抗，增強胰島素的降糖效果，同時還可能對心血管系統(tǒng)有一定的保護作用。

5. 二肽基肽酶 -4 抑制劑：這類藥物通過抑制二肽基肽酶 -4 的活性，減少胰高血糖素樣肽 -1 的降解，從而促進胰島素分泌，抑制胰高血糖素分泌。與運動結(jié)合，能調(diào)節(jié)身體的血糖調(diào)節(jié)機制，使血糖在運動過程中及運動后都能得到較好的控制，且安全性和耐受性良好。

結(jié)合運動時，上述幾種二型降糖藥都有各自的特點和優(yōu)勢。在選擇降糖藥時，需要綜合考慮患者的年齡、病情、并發(fā)癥等因素。同時，無論選擇哪種藥物，都必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，以確保用藥安全和有效。運動與藥物治療相結(jié)合，是控制二型糖尿病病情的重要手段，患者應(yīng)積極配合，定期監(jiān)測血糖，以達到良好的血糖控制目標(biāo)。