腰扭傷后直不起腰，可能是由于肌肉拉傷、韌帶損傷、小關節(jié)紊亂、腰椎間盤突出、骨折等原因引起。需要采取休息、冷敷、熱敷、藥物治療、物理治療等方法進行處理。

1. 肌肉拉傷：腰扭傷時，腰部肌肉受到過度牽拉，容易出現(xiàn)拉傷。表現(xiàn)為腰部疼痛、活動受限。此時應立即停止活動，臥床休息，受傷后的 72 小時內(nèi)冷敷，72 小時后熱敷。可遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑、雙氯芬酸鈉凝膠等藥物緩解疼痛。

2. 韌帶損傷：腰部韌帶在扭傷時可能受到損傷，導致疼痛和活動障礙。治療上與肌肉拉傷類似，休息、冷敷、熱敷，同時可外用活血止痛膏、傷濕止痛膏等。

3. 小關節(jié)紊亂：扭傷可能導致腰椎小關節(jié)紊亂，引起腰部劇烈疼痛和活動受限。需要通過專業(yè)醫(yī)生的手法復位來調(diào)整關節(jié)位置，復位后注意休息。

4. 腰椎間盤突出：原本就有腰椎間盤突出的基礎病，扭傷可能會加重癥狀。表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等。除了休息外，可口服甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，腰痛寧膠囊緩解疼痛，必要時需進行牽引治療。

5. 骨折：嚴重的腰扭傷可能導致腰椎骨折，這種情況疼痛劇烈，腰部無法活動。需要通過 X 線、CT 等檢查明確診斷。如果骨折較輕，可臥床休息，佩戴腰圍；骨折嚴重則可能需要手術治療。

腰扭傷直不起腰需要引起重視，及時采取正確的處理方法。如果癥狀持續(xù)不緩解或加重，應盡快到正規(guī)醫(yī)院就診，明確診斷，以便進行針對性治療。