后背平躺疼側身就不疼，可能由床墊問題、背部肌肉勞損、脊柱疾病、骨質(zhì)疏松癥、內(nèi)臟疾病等因素引起。

1. 床墊問題：床墊過軟或過硬都可能影響脊柱正常生理曲度。過軟的床墊無法為脊柱提供足夠支撐，平躺時脊柱會下陷變形，使背部肌肉持續(xù)緊張，從而引發(fā)疼痛；過硬的床墊則會使背部承受較大壓力，導致局部血液循環(huán)不暢，產(chǎn)生疼痛。而側身時，身體與床墊的接觸面積和受力情況改變，疼痛可能會減輕。

2. 背部肌肉勞損：長期保持不良姿勢，如久坐、彎腰、駝背等，會使背部肌肉長時間處于緊張狀態(tài)，容易導致肌肉勞損。平躺時，勞損的肌肉受到壓迫和牽拉，疼痛加??；側身時，肌肉的受力方式改變，疼痛可能得到緩解。例如辦公室職員、司機等職業(yè)人群，由于工作中長時間保持固定姿勢，背部肌肉勞損的發(fā)生率較高。

3. 脊柱疾病：如腰椎間盤突出癥、腰椎滑脫、脊柱側彎等。腰椎間盤突出癥患者，突出的椎間盤可能會壓迫周圍的神經(jīng)和組織，平躺時椎間盤承受的壓力增大，對神經(jīng)的壓迫也加重，引起后背疼痛；側身時，椎間盤的壓力相對減小，疼痛會有所減輕。脊柱側彎患者，脊柱的形態(tài)發(fā)生改變，平躺時脊柱的不平衡更加明顯，導致背部疼痛，側身時可能會使脊柱的受力相對平衡，疼痛緩解。

4. 骨質(zhì)疏松癥：多見于老年人和絕經(jīng)后女性。隨著年齡增長或雌激素水平下降，骨密度逐漸降低，骨骼變得脆弱，容易發(fā)生微骨折。平躺時，背部骨骼承受的壓力增加，刺激周圍神經(jīng)引起疼痛；側身時，壓力分布改變，疼痛可能減輕?；颊呖赡苓€會伴有身高變矮、駝背等癥狀。

5. 內(nèi)臟疾病：某些內(nèi)臟疾病也可能引起后背牽涉痛。例如膽囊炎、膽結石患者，疼痛可能會放射至右肩部和背部，平躺時由于體位改變，膽囊的位置和壓力變化，可能會加重對周圍神經(jīng)的刺激，導致后背疼痛；側身時，這種刺激可能會減輕。另外，冠心病患者在心肌缺血時，也可能出現(xiàn)后背放射性疼痛，平躺時回心血量增加，心臟負擔加重，疼痛可能更明顯，側身時癥狀可能有所緩解。

后背平躺疼側身就不疼的原因較為復雜，可能涉及多個方面。如果這種癥狀持續(xù)不緩解或加重，應及時就醫(yī)，進行詳細的檢查，如體格檢查、影像學檢查等，以明確病因，并采取針對性的治療措施。早期診斷和治療有助于緩解疼痛，提高生活質(zhì)量。