后背肩胛骨疼可能由肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、筋膜炎、外傷等引起。藥物治療和物理治療各有優(yōu)勢，藥物治療主要通過非甾體抗炎藥、肌肉松弛劑、活血化瘀中成藥等緩解疼痛、減輕炎癥；物理治療則借助熱敷、按摩、針灸、牽引、理療儀器等改善局部血液循環(huán)、放松肌肉。

1. 病因分析：肌肉勞損是因長時間保持不良姿勢或過度勞累，致使肩胛骨周圍肌肉緊張、痙攣引發(fā)疼痛；肩周炎會導致肩關(guān)節(jié)周圍疼痛、活動受限，疼痛可放射至肩胛骨；頸椎病若壓迫神經(jīng)根，也會引起肩胛骨區(qū)域放射性疼痛；筋膜炎是肩胛骨周圍筋膜的無菌性炎癥，受寒、創(chuàng)傷等可誘發(fā)；外傷如撞擊、摔倒等直接損傷肩胛骨及周圍組織，導致疼痛。

2. 藥物治療：非甾體抗炎藥如布洛芬、阿司匹林、雙氯芬酸鈉等，能抑制炎癥介質(zhì)合成，減輕炎癥反應，緩解疼痛和腫脹；肌肉松弛劑如氯唑沙宗、乙哌立松等，可緩解肌肉緊張，改善肌肉痙攣狀態(tài)；活血化瘀中成藥如活血止痛膠囊、三七片、云南白藥膠囊等，能促進血液循環(huán)，消除瘀血，減輕疼痛。使用藥物需遵醫(yī)囑。

3. 物理治療：熱敷可促進局部血液循環(huán)，緩解肌肉緊張，減輕疼痛，可用熱毛巾或熱水袋；按摩能放松肩胛骨周圍肌肉，改善肌肉彈性，減輕疼痛和僵硬感；針灸通過刺激穴位，調(diào)節(jié)氣血運行，疏通經(jīng)絡，減輕疼痛；牽引可拉開椎間隙，減輕神經(jīng)根壓迫，緩解因頸椎病導致的肩胛骨疼；理療儀器如紅外線治療儀、超聲波治療儀等，能促進局部新陳代謝，減輕炎癥。

4. 適用情況：藥物治療適用于疼痛較劇烈、炎癥明顯的情況，能快速緩解癥狀；物理治療更適合慢性疼痛、肌肉緊張、輕度損傷等情況，可長期調(diào)理和康復。

5. 綜合治療：在實際治療中，藥物治療和物理治療常結(jié)合使用。先通過藥物控制疼痛和炎癥，再用物理治療鞏固療效、促進康復，提高治療效果。

藥物治療和物理治療后背肩胛骨疼各有特點和適用范圍。藥物治療起效快，能迅速緩解疼痛和炎癥；物理治療更注重整體調(diào)理和康復，副作用小。治療時需根據(jù)具體病因、病情嚴重程度等選擇合適方法，必要時兩者結(jié)合，以獲得較好療效。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應及時到正規(guī)醫(yī)院就診。