壓力性尿失禁導致疼痛的病因有盆底肌肉松弛、尿道括約肌功能減退、泌尿系統(tǒng)感染、膀胱過度活動、神經(jīng)損傷等。

1. 盆底肌肉松弛：女性在懷孕、分娩過程中，盆底肌肉會受到不同程度的損傷，導致其支撐能力下降。隨著年齡增長，尤其是絕經(jīng)后，雌激素水平降低，盆底肌肉會進一步松弛。這使得膀胱和尿道的位置發(fā)生改變，當腹壓增加時，尿液容易不自主流出，同時盆底肌肉的過度牽拉會引發(fā)疼痛。

2. 尿道括約肌功能減退：尿道括約肌是控制尿液排出的重要結(jié)構(gòu)。隨著年齡增加，尿道括約肌的彈性和收縮能力會逐漸下降。一些慢性疾病，如糖尿病等，也可能影響尿道括約肌的神經(jīng)支配和血液供應(yīng)，導致其功能減退。當尿道括約肌不能有效關(guān)閉尿道時，壓力性尿失禁就容易發(fā)生，并且可能伴隨尿道周圍的疼痛。

3. 泌尿系統(tǒng)感染：壓力性尿失禁患者由于尿液經(jīng)常不自主流出，會陰部長期處于潮濕狀態(tài)，容易滋生細菌，引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染，如尿道炎、膀胱炎等。炎癥刺激尿道和膀胱黏膜，會導致疼痛，疼痛性質(zhì)可為刺痛、灼痛等，還可能伴有尿頻、尿急等癥狀。

4. 膀胱過度活動：膀胱過度活動是指膀胱逼尿肌不穩(wěn)定，頻繁收縮。這可能與神經(jīng)系統(tǒng)異常、膀胱局部病變等因素有關(guān)。在壓力性尿失禁患者中，膀胱過度活動會加重尿液不自主流出的情況，同時膀胱的頻繁收縮會引起下腹部疼痛，疼痛程度和發(fā)作頻率因人而異。

5. 神經(jīng)損傷：支配膀胱和尿道的神經(jīng)受到損傷，如脊髓損傷、盆腔手術(shù)損傷神經(jīng)等，會影響膀胱和尿道的正常功能。神經(jīng)損傷后，膀胱和尿道的感覺和運動功能失調(diào)，可能導致壓力性尿失禁和疼痛。疼痛的表現(xiàn)形式多樣，可能是隱痛、脹痛或放射性疼痛。

壓力性尿失禁導致疼痛的病因是多方面的，包括盆底肌肉松弛、尿道括約肌功能減退、泌尿系統(tǒng)感染、膀胱過度活動和神經(jīng)損傷等。了解這些病因有助于采取針對性的治療措施。如果出現(xiàn)壓力性尿失禁伴疼痛的癥狀，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院的泌尿外科就診，進行詳細的檢查和診斷，以便制定合理的治療方案。