重癥胰腺炎20年前的死亡率是50%以上，所以胰腺炎是比較重大的病。家庭已在線特別采訪了南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院消化科主任醫(yī)師劉思德教授，教導(dǎo)病友如何自我辨別急性胰腺炎或是胃疼。

劉思德教授告訴家庭醫(yī)生在線編輯，一般醫(yī)生接診到急性腹痛病人就應(yīng)該想到是不是胰腺炎，這樣其他的醫(yī)生可以抽血、驗(yàn)?zāi)?。胰腺炎體內(nèi)的一個(gè)生化指標(biāo)，叫淀粉酶，淀粉酶可以在胰腺炎發(fā)作的時(shí)候血淀粉酶升高，尿的淀粉酶也會(huì)升高，升高的程度跟病情的嚴(yán)重程度有一定的關(guān)系，就是剛發(fā)病的時(shí)候升高的越高，疾病的嚴(yán)重程度可能越重。

尿淀粉酶大概在起病6個(gè)小時(shí)內(nèi)肯定會(huì)升高，但在急性胰腺炎起病的階段，尿淀粉酶可能還來(lái)不及升高，而這個(gè)時(shí)候血淀粉酶已經(jīng)升高，所以驗(yàn)血進(jìn)行初步診斷效果更好更快。

病友如何自我辨別急性胰腺炎或是胃疼？

一般來(lái)說(shuō)持續(xù)腹痛超過(guò)20分鐘以上，急性胰腺炎的疼痛可能性就非常大了。

急性胰腺炎的痛是幾乎沒(méi)辦法忍受的疼痛，這種病沒(méi)有說(shuō)在家忍忍就自己好的。所以絕大多數(shù)病人會(huì)到醫(yī)院來(lái)，這種痛會(huì)越來(lái)越重而且是不能忍受的痛。

胰腺炎痛的特點(diǎn)就是這個(gè)病人不能吃東西，一旦吃東西痛就會(huì)非常厲害的痛，所以胰腺的疾病最終都會(huì)導(dǎo)致痛。

還有胰腺腫瘤、胰腺癌也是，所以胰腺癌為什么可怕，病人不敢吃任何東西會(huì)餓死，一吃就會(huì)痛的要死，所以很多患者寧可餓死都不吃。

持續(xù)疼痛超過(guò)20分鐘以上就一定是急性胰腺炎嗎？

如果患者確實(shí)有持續(xù)劇烈的腹痛但腹痛又超過(guò)20分鐘，查淀粉酶又是正常的。這種基本可以肯定不是胰腺炎。

但很可能是其它疾病，如膽道結(jié)石、膽道蛔蟲(chóng)、還有急性膽囊炎，另外泌尿結(jié)石，比如腎結(jié)石，腎的結(jié)石滾到泌尿系里面，這時(shí)泌尿結(jié)石發(fā)作，持續(xù)疼痛時(shí)間可能都會(huì)很長(zhǎng)。

本文指導(dǎo)專家：

劉思德，南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院，教授、主任醫(yī)師。

擅長(zhǎng)：肝病治療及結(jié)腸鏡診療