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精神分裂癥和抑郁癥臨床上如何鑒別?

2013-07-29 06:55:38      家庭醫(yī)生在線

精神分裂癥與抑郁癥都同時(shí)屬于精神類疾病的一種,在臨床上可能有些人不太清楚,有可能會(huì)把二者混淆,因此會(huì)使患者在治療的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)誤區(qū),精神分裂癥與抑郁癥在臨床上的鑒別就顯得非常重要了,那么對(duì)于精神分裂癥和抑郁癥在臨床上應(yīng)該如何鑒別呢?

抑郁癥與精神分裂癥鑒別要點(diǎn):病前性格、家族遺傳史、預(yù)后和藥物治療后的反應(yīng)等均可有助于鑒別。

精神分裂癥的病程多數(shù)為發(fā)作進(jìn)展或持續(xù)進(jìn)展,緩解期常有殘留精神癥狀或人格的缺損;而抑郁癥的情緒低落是間歇發(fā)作性病程,間歇期基本正常。

精神分裂癥也可伴有抑郁癥狀,但其情感反應(yīng)以淡漠為主,缺乏真正的抑郁內(nèi)心體驗(yàn);抑郁癥則以心情沉重、郁郁寡歡、痛苦難熬、無(wú)愉快感等抑郁心境為主。

精神分裂癥患者發(fā)病時(shí)常有幻覺(jué)、妄想、行為紊亂等;其妄想內(nèi)容謊謬,并以關(guān)系妄想、被害妄想和影響妄想最為常見(jiàn)。而抑郁癥患者以情緒低落為主要特點(diǎn),有時(shí)也可有妄想,但一般以自罪妄想最多見(jiàn),且妄想內(nèi)容并不荒謬離奇,亦不會(huì)同時(shí)存在多種妄想而相互矛盾。

精神分裂癥緊張性木僵患者需與抑郁癥患者行為減少相鑒別。緊張性木僵患者在木僵的基礎(chǔ)上,多呈現(xiàn)蠟樣屈曲,如肢體可任人擺布,即使是不舒服的姿勢(shì),也較長(zhǎng)時(shí)間似蠟塑一樣維持不動(dòng)。如將患者頭部抬高似枕著枕頭的姿勢(shì),患者也不動(dòng),可維持很長(zhǎng)時(shí)間,稱之為“空氣枕頭”。

此時(shí)患者意識(shí)清楚,病好后能回憶。精神分裂癥患者還可見(jiàn)違拗,如要求他做的動(dòng)作,不但不執(zhí)行,而且表現(xiàn)抗拒及相反的行為。而抑郁癥患者活動(dòng)減少,嚴(yán)重時(shí)可以達(dá)到木僵或亞木僵狀態(tài)。

此時(shí)患者思考問(wèn)題困難,動(dòng)作極度緩慢,但在醫(yī)生的耐心詢問(wèn)下,仍可得到一些應(yīng)答性反應(yīng),回答雖緩慢簡(jiǎn)短但切題,且流露憂心忡忡的眼神和欲言而難以表達(dá)的表情,患者與周圍人仍有情感上的交流。抑郁性木僵不會(huì)出現(xiàn)被動(dòng)性服從、蠟樣屈曲、違拗等。

一、不幸患上輕度精神分裂時(shí)如何治療才能治好呢?

輕度精神分裂的常見(jiàn)癥狀

輕度精神分裂的主要表現(xiàn)是精神活動(dòng)脫離現(xiàn)實(shí),在知覺(jué)、情感、思維及意志行為之間互相不協(xié)調(diào)及互相影響,而導(dǎo)致學(xué)習(xí)、工作、生活、社交等適應(yīng)能力降低,因此常不能維持原來(lái)的學(xué)習(xí)工作能力,原來(lái)的生活習(xí)慣方式也變?yōu)楫惓!?/p>

輕度精神分裂的醫(yī)治良方

輕度精神分裂的治療相比一般精神分裂的治療,在藥物和心理治療的基礎(chǔ)上加入了系統(tǒng)的自我恢復(fù)療法,而在這種療法中,患者家屬起著非常重要的作用。事實(shí)上許多患者正是由于家屬的關(guān)愛(ài)和不懈努力,使他們獲得了新生,因此,所有生活在痛苦與絕望之中的精神分裂癥患者家屬應(yīng)該記住一句話:你們的耐心,恒心和信心最關(guān)鍵!

中醫(yī)辨證治療:輕度精神分裂因心境不暢,不得宣泄,肝氣不舒,氣郁凝滯,心神失養(yǎng),肝胃失和等所致。因此,中醫(yī)治療時(shí)應(yīng)行氣、化瘀、瀉熱、醒神,可用錢氏醒腦通竅湯加減配合針灸加心理療法。有治本斷根之奇效。

輕度精神分裂的根治方法,根據(jù)患者具體癥狀、性格、疾病程度、喜愛(ài)等的不同,依據(jù)對(duì)癥治療的醫(yī)學(xué)理論,醫(yī)生開(kāi)出的治療方案也有所差異。因此,輕度精神分裂患者想要快速、完全治好自己的疾病,最好是早發(fā)現(xiàn)及時(shí)在醫(yī)生的診斷下接受系統(tǒng)治療,方才是最佳選擇。

二、不幸患上抑郁癥時(shí)如何治療才能治好呢?

1、心理治療:心理治療的作用機(jī)制是改變你對(duì)周圍世界的看法,以及你對(duì)其作出反應(yīng)的方式。

(1)認(rèn)知行為治療:幫助一個(gè)人認(rèn)識(shí)到自己消極的思維模式和行為,并用積極的思維模式和行為進(jìn)行代替。對(duì)于抑郁癥病人的日常生活和未來(lái)前景,認(rèn)知行為治療可以迅速產(chǎn)生重要的變化。

(2)人際關(guān)系治療:側(cè)重于解決促成抑郁癥的有問(wèn)題的人際關(guān)系和社會(huì)關(guān)系。通過(guò)學(xué)習(xí)如何更有效地與他人交往,抑郁癥患者能夠減少日常生活中的沖突,獲得家人和朋友的支持。

(3)心理動(dòng)力學(xué)治療:幫助一個(gè)人自我反省,揭示和了解可導(dǎo)致抑郁癥的情緒沖突。因?yàn)樵谕昶跊](méi)有解決的沖突可能是導(dǎo)致抑郁癥的原因,所以用這種治療方法解決問(wèn)題可能需要花費(fèi)一些時(shí)間。

2、藥物治療

抗抑郁藥可以用于糾正大腦內(nèi)被稱為神經(jīng)遞質(zhì)的某些化學(xué)物質(zhì)的平衡。這些藥物是已經(jīng)廣泛使用、對(duì)于抑郁癥有效的治療方法。不應(yīng)該將它們與鎮(zhèn)靜劑、“興奮劑”、安定劑或其它容易上癮的藥物混淆。對(duì)于沒(méi)有抑郁癥的人,這些抗抑郁藥一般沒(méi)有興奮作用。

(責(zé)任編輯:吳任飛 )

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