躁郁癥藥物治療 注意藥物副作用
抗躁狂藥碳酸鋰和抗癲癇藥(丙戊酸鹽、卡馬西平、拉莫三嗪等)是治療躁郁癥常用的三種藥物,特別碳酸鋰被認(rèn)為是最有效的抗躁狂癥藥,但要注意的“是藥三分毒”,特別是西藥,對(duì)身體的副作用更大,經(jīng)常服用卡馬西平易損害皮膚、得皮膚??;丙戊酸鈉胃腸道影響較大;碳酸鋰易造成鋰中毒。
卡馬西平
常見的報(bào)告為卡馬西平引起惡心嘔吐、食欲改變、腹脹便秘等, 多為輕微及一過性的反應(yīng),一般不需停藥。服用卡馬西平的病人中5 %~19%對(duì)有肝功能異常,多為一過性可逆性表現(xiàn),少有引起急性膽管 炎、膽汁阻塞性黃疸的報(bào)告。3%~4%的服藥病人可發(fā)生藥疹,皮膚損害最常見的為濕疹、皮肌炎、剝脫性皮炎等,經(jīng)停藥、使用激素及 對(duì)癥處理后痊愈。
丙戊酸鈉
常見為胃腸道癥狀,如厭食、惡心、嘔吐、消化不良等。個(gè)別出現(xiàn)一過性轉(zhuǎn)氨酶升高和輕度震顫等,毛發(fā)脫落,嚴(yán)重的為致死性肝壞死,急性胰腺炎。
碳酸鋰
鋰中毒:典型的鋰中毒臨床征象為急性器質(zhì)性腦綜合征,特點(diǎn)為不同程度的意識(shí)障礙,可伴有構(gòu)音困難,共濟(jì)失調(diào),反射亢進(jìn),錐體束征等神經(jīng)癥狀,重者昏迷、死亡。處理為停用鋰制劑,加速鋰的排泄,靜滴生理鹽水,茶堿、甘露醇、重碳酸鈉等均有利于鋰的排泄,嚴(yán)重時(shí)可行血液透析。
(責(zé)任編輯:tianxu )
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