心肌持久、嚴(yán)重的缺血，引起部分心肌壞死稱心肌梗塞。在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上發(fā)生，發(fā)病常與局部斑塊破裂、血栓形成有關(guān)。

心肌梗阻的主要療法有哪些

（1）發(fā)生急性心肌梗死應(yīng)就地緊急處理，然后送往醫(yī)院。絕對(duì)臥床休息1周，無(wú)并發(fā)癥者1周后可逐漸增加活動(dòng)。吸氧，心電監(jiān)護(hù)。避免情緒緊張，必要時(shí)給予鎮(zhèn)靜劑。飲食以低鹽、低脂或半流質(zhì)為宜。保持大便通暢。

（2）解除疼痛可用嗎啡10毫克，肌注。

（3）對(duì)室性早搏或室性心動(dòng)過(guò)速，應(yīng)立即靜注利多卡因100毫克，控制后改用靜脈滴注，1～4毫克/分，維持72小時(shí)后，可改口服美西律0.1克，每日3次。室顫者應(yīng)迅速性非同步電除顫。房室傳導(dǎo)阻滯輕者可用阿托品，嚴(yán)重者可安置臨時(shí)心臟起搏器。

（4）心肌梗塞早期可出現(xiàn)低血壓，多與低血容量有關(guān)，可予低分子右旋糖酐250～500毫升，靜脈滴注，1次/日，連用2～3日。未用低分子糖酐前，不宜用硝酸甘油，因低血容量可誘發(fā)或加重休克。

（5）心力衰竭可用血管擴(kuò)張劑為主，常用消心痛10毫克，3次/日，口服；巰甲丙脯酸25毫克，3次/日，口服；必要時(shí)靜脈滴注硝酸甘油和多巴胺。

（6）起病6小時(shí)以內(nèi)者，可用尿激酶100萬(wàn)～150萬(wàn)單位，置于100毫升葡萄糖溶液中，靜滴，30分鐘滴完，以溶解血栓。

（7）除非急性左心衰竭，一般不用速尿等利尿劑，亦不用洋地黃制劑。

（8）小劑量貝他樂(lè)克可預(yù)防猝死。腸溶阿斯匹林第一次300毫克頓服，之后100毫克，1次/日，有可能防止梗死范圍擴(kuò)大、預(yù)防再次梗死。

醫(yī)生教你怎么樣預(yù)防心肌梗死的復(fù)發(fā)

動(dòng)靜結(jié)合，以動(dòng)為主在恢復(fù)期，適當(dāng)進(jìn)行體力活動(dòng)和鍛煉，可舒筋活絡(luò)，促進(jìn)血液循環(huán)，恢復(fù)體力，改善心功能。活動(dòng)量大小因人而異，根據(jù)患者的年齡、體力、病情及心功能而定。散步是簡(jiǎn)便易行的運(yùn)動(dòng)方式，可早、晚各一次，逐漸增加距離和速度，還有廣播體操、太極拳等項(xiàng)目。運(yùn)動(dòng)應(yīng)循序漸進(jìn)，如果運(yùn)動(dòng)后，出現(xiàn)心悸、胸痛及心率過(guò)快，可能是運(yùn)動(dòng)量過(guò)大，必須到醫(yī)院檢查，尋找原因，予以調(diào)整運(yùn)動(dòng)量。運(yùn)動(dòng)應(yīng)持之以恒，才能收到效果。

如何防止心肌梗塞復(fù)發(fā)？

節(jié)制飲食，勿吃過(guò)飽飲食既要保證營(yíng)養(yǎng)，又要控制體重，限制高脂肪，以清淡為宜，多吃蔬菜、水果和含纖維素食物，進(jìn)食定時(shí)定量，每餐吃七八分飽為度，忌煙、酒。

生活規(guī)律，避免操勞日常生活應(yīng)有規(guī)律，按時(shí)起居，保證充足的睡眠和休息。要學(xué)會(huì)自我控制情緒，避免撈咔閿（喜、怒、憂、思、悲、恐、驚）傷身。老是擔(dān)心能否康復(fù)，整天憂郁、焦慮和緊張都會(huì)引起冠狀動(dòng)脈痙攣，造成心肌缺血，心絞痛頻頻發(fā)作；與人爭(zhēng)吵、發(fā)怒或過(guò)悲都會(huì)增加心率和心肌耗氧量；不宜捧腹大笑，因大笑可加速血液循環(huán)，心跳加快，導(dǎo)致心肌缺血，而誘發(fā)心絞痛或再次梗塞；不宜收看情節(jié)緊張的電視節(jié)目，或競(jìng)爭(zhēng)激烈的球賽，因它可使人情緒激動(dòng)，腎上腺素分泌增加，血管收縮，血壓升高，而發(fā)生心絞痛或再次梗塞。

節(jié)制房事，切忌縱欲病人何時(shí)可恢復(fù)性生活，因人而異。一般來(lái)說(shuō)，急性心肌梗塞治愈后8周，由于心臟功能尚未完全復(fù)原，仍處于逆變之中，此時(shí)應(yīng)禁欲，如果無(wú)心絞痛發(fā)作或能耐受使心率提高110-120次/分的運(yùn)動(dòng)量，不出現(xiàn)心跳過(guò)快、氣促或心絞痛，則可恢復(fù)性生活，但不宜過(guò)頻。如果性生活時(shí)出現(xiàn)胸痛、氣促、出汗等應(yīng)立即停止，必要時(shí)含服硝酸甘油或送醫(yī)院。

按時(shí)服藥，定期復(fù)查病人出院后應(yīng)按醫(yī)囑定時(shí)服藥。家中必備急救保健盒，萬(wàn)一發(fā)生嚴(yán)重的心絞痛，可舌下含服硝酸甘油0.3-0.6毫克，如仍不緩解，可用亞硝酸異戊酯安瓿，置于手帕中壓碎，放在鼻孔處，做深呼吸2-3次。疼痛仍不緩解者，則不宜隨便加服擴(kuò)張血管藥物，應(yīng)立即去醫(yī)院，切忌步行或擠公共汽車，以免血管過(guò)度擴(kuò)張?jiān)黾有募『难趿?，加得病情，?dǎo)致意外。定期復(fù)查，測(cè)量血壓及心率，了解心功能變化，及時(shí)得到醫(yī)生的指導(dǎo)和治療。

警惕心肌梗塞的魔鬼時(shí)間

對(duì)于冠心病患者來(lái)說(shuō)，每天6時(shí)-11時(shí)是全天最危險(xiǎn)的時(shí)段，專家們將其稱為“魔鬼時(shí)間”。

人體的生物代謝與自然界的變化息息相關(guān)，專家們通過(guò)觀察發(fā)現(xiàn)，一些疾病的發(fā)生有著比較明顯的時(shí)間規(guī)律，比如要防范急性心肌梗死，千萬(wàn)不能忽視最易發(fā)生急性心肌梗死的“魔鬼時(shí)間”。

急性心肌梗死是由于持續(xù)而嚴(yán)重的心肌缺血所引起的部分心肌急性缺血性壞死。絕大多數(shù)急性心肌梗死的發(fā)生與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊有關(guān)。這是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈出現(xiàn)粥樣硬化斑塊后，如同河流淤積了泥沙，使河道水流不暢，冠狀動(dòng)脈被完全阻塞，將造成斷流，心肌好比河流所灌溉的農(nóng)作物，就會(huì)因無(wú)水而枯死。

專家指出，清晨日出東方，人的交感神經(jīng)興奮性提高，血壓上升，心律加快，血小板活性增強(qiáng)，血液黏稠度增加，冠狀動(dòng)脈的壓力和應(yīng)切力也隨之增加，極易導(dǎo)致粥樣硬化斑塊破裂，形成血栓，阻塞冠狀動(dòng)脈，引發(fā)急性心肌梗死。對(duì)于冠心病患者來(lái)說(shuō)，每天6時(shí)-11時(shí)是全天最危險(xiǎn)的時(shí)段，專家們將其稱為“魔鬼時(shí)間”。

專家們還發(fā)現(xiàn)，急性心肌梗死在一年之中，以冬春寒冷季節(jié)發(fā)病率最高；一周之中，以周日、周一發(fā)病率最高。

急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)為持久的胸痛、憋氣、呼吸困難、心慌，嚴(yán)重者伴有嚴(yán)重的心律失常、急性心衰、休克、意識(shí)障礙，甚至發(fā)生猝死。

專家提醒說(shuō)，除了警惕“魔鬼時(shí)間”外，人們尤其是冠心病患者要懂得情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)、強(qiáng)冷刺激、過(guò)度疲勞和暴飲暴食等都是誘發(fā)急性心肌梗死的重要因素，所以一定要注意避免這些情況。專家還特別建議患有習(xí)慣性便秘的老人避免用力大便。