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腦中風后遺癥要做哪些檢查?

2013-11-17 14:00:54      家庭醫(yī)生在線

腦中風后遺癥要做哪些檢查?腦中風成為人們關(guān)注的熱點,尤其是腦中風后遺癥的危害更是引起了重視。因為腦血管意外之后,腦組織缺血或受血腫壓迫、推移、腦水腫等而使腦組織功能受損。急性期后,偏癱逐漸成為痙攣性,上肢屈曲、內(nèi)收,下肢呈直伸,腱反射亢進,運動能力可有恢復(fù)。因此,患者要積極到醫(yī)院進行檢查和治療,以便加快緩解病情的步伐。那腦中風后遺癥要做哪些檢查呢?

1、腦CT掃描

是缺血性中風在發(fā)病24小時以后顯示清楚、準確。

2、血糖、尿糖測定

應(yīng)監(jiān)測血糖和尿糖。血糖尿糖的高低是醫(yī)生確定治療方案的重要依據(jù)。

3、血液流變學檢查

中風定期進行血液流變學檢查利于中風病的恢復(fù)。

4、白細胞總數(shù)及分類

白細胞總數(shù)與中風預(yù)后關(guān)系密切。根據(jù)臨床觀察,白細胞總數(shù)在10×109/L以下者預(yù)后較好,而在20×109/L以上者死亡率高。白細胞計數(shù)還有助于中風的診斷。一般來講,出血性中風急性期白細胞常增高,而缺血性中風的白細胞及分類大多在正常范圍內(nèi)。

5、嗜酸細胞計數(shù)

隨著病情的不同,嗜酸細胞數(shù)目也不同。病情越重,嗜酸細胞越少;病情好轉(zhuǎn),嗜酸細胞數(shù)目則逐漸恢復(fù)。如果嗜酸細胞逐漸減少且經(jīng)過1~2周仍不恢復(fù),往往預(yù)后不良。

6、磁共振MRI

與CT相比,MRI無X線的輻射效應(yīng),因此對人體沒有明顯損害,且圖像層次清楚,分辨率高。其MRI對于急性中風病人并非首選的檢查項目。

7、腰穿腦脊液檢查

腰穿檢查腦脊液對于明確中風的性質(zhì)極具有重要的意義。但隨著更先進的檢查手段如CT、MRI等的應(yīng)用,腦脊液檢查就不再成為中風的必要診斷手段了。

8、血脂

與中風有關(guān)的血脂主要是甘油三酯、膽固醇、β脂蛋白等。雖然還不能斷定血脂與中風的發(fā)病有直接的關(guān)系,但高脂血癥是動脈硬化的誘發(fā)因素之一,故應(yīng)常規(guī)進行檢查。

9、腦超聲波

腦超聲波(A超)的最大價值是觀察中線有無移位。如在發(fā)病第一天就有中線移位,常提示有顱內(nèi)血腫,說明是出血性中風;兩天后出現(xiàn)的中線波移位則提示是由于腦梗塞伴發(fā)腦水腫造成,這種移位如長期不恢復(fù),說明有腦軟化灶成腦水腫存在,多預(yù)后不良。腦超聲波檢查簡單、安全、比較實用。

10、腦血流圖

腦血流圖簡稱REG。對判斷腦動脈硬化及腦血管病的性質(zhì)有一定的參考價值。

11、腦電圖

腦電圖的動態(tài)改變對中風預(yù)后的判斷有指導(dǎo)意義。如果腦電圖變化呈進行性加重,常提示預(yù)后不良,反之則預(yù)后較好。

12、數(shù)字減影血管造影(DSA)

對缺血性血管病、動脈瘤、動一靜脈畸形、煙霧病的診斷有重要意義。雖然是一種有創(chuàng)性檢查,但在直觀顯示血管結(jié)構(gòu)的同時,還可以進行介人性治療,估計以后隨著醫(yī)學的發(fā)展,DSA會更加普及。

13、其他輔助檢查

除上述檢查外,皮層誘發(fā)電位、腦血流量測定、多普勒超聲、腦地形圖、各種微量元素的水平、激素的水平(如T3、T4)等,對中風也有不同程度的參考價值。而患中風病的老年人還應(yīng)檢查心臟、腎臟的功能等。

(責任編輯:吳敏 )

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